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いぇれみーあすの日記なのです。

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      子供から「骨が痛い」と訴えがあると、「うちの子、小児リウマチじゃないかしら」と云われるお母様が居る。その痛みが把握できてあげられないだけに、子供の病気やケガは親にとって大きな懸念ごとである。リハビリの

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      関節リウマチの患者(クランケ)のうち、およそ80%が女性である。全国で70万人と云われる患者(クランケ)のうちの80%であるから、女性としては懸念をあいるような数である。なぜ女性におおく発病するのだろ

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      子供から「骨が痛い」と訴えがあると、「うちの子、小児リウマチじゃないかしら」と云われるお母様が居る。その痛みが把握できてあげられないだけに、子供の病気やケガは親にとって大きな懸念ごとである。その中の「

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      関節リウマチのリハビリの中に、装具療法と云う治療法が有る。装具には、関節の安静を保ち炎症を鎮める効果、関節の変形の進展を予防する効果、関節にかかる負担を低減する効果等が有る。つまり、装具を装着する事自

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      関節リウマチは、関節に慢性的な炎症が起こり、痛みや腫れが生じる病気である。炎症が長引くと、関節周囲の骨や軟骨等が破壊されていくのだ。≪初期≫関節を包む「滑膜」と云う組織に炎症が生じる事から開始する。炎

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      関節リウマチでは一般的に、薬物療法やリハビリでは病気の改善が難しく、手術をすれば生活の質(QOL)を飛躍的に向上出きるケースの場合に、手術療法が吟味される。しかし近頃では、抗リウマチ薬を使いはじめた時

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      鍼灸治療と云えば、まず肩こり、腰痛あたりがイメージ出きるのじゃないだろうか。現実に、肩こり、腰痛にプラスして膝の痛み、股関節の痛み、寝ちがい、ギックリ腰、全身疲労等で治療を受ける人が少なくないようであ

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      非ステロイド抗炎症薬は、関節リウマチの治療によく使用される薬である。この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り、他の関節痛や筋肉痛等、痛みを結びつく病気の治療に広く使用される。5から15才

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      慢性関節リウマチは、全身の関節に炎症が起き痛む事が一番辛い病気であるが、肺、腎臓、胃、皮膚、神経、貧血等多種多様な内臓に合併症を結びつきやすい病気である。メインの合併症とその症状には、以下のようなもの

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      「私の母はリウマチを患ってるけど、遺伝するのかしら?」こういった具合に、家系にリウマチの患者(クランケ)がいる人は殊更に懸念も大きいだろう。そうでなくても、既に全国で70万人を超越する患者(クランケ)

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      関節リウマチの病気をもっていても地域で暮らしながら治療を進められるように、生活を支える多種多様な福祉制度が設けられている。関節リウマチの患者(クランケ)が活用出きる福祉制度には、体障害者を対象としたも

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      以前は、関節リウマチにかかるとまず安静にすべきであると考慮されていた。しかし「痛いから」と云って体をシフトさせないでいると、関節がシフトさせにくくなり、全身の筋肉が衰え、ついには就寝したきりになるおそ

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      関節リウマチの治療法には薬物療法、基礎療法、リハビリ、手術療法が有る。治療の中心となる薬物療法とほぼ同時に、リハビリが実行される。リハビリは、症状の改善と、生活の不自由さの改善、つまりQOL(生活の質

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      関節リウマチでは一般的に、薬物療法やリハビリでは病気の改善が難しく、手術をすれば生活の質(QOL)を飛躍的に向上出きるケースの場合に、手術療法が吟味される。一般的な妊娠の条件として、病状が落ち着いてい

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      以前は、関節リウマチにかかるとまず安静にすべきであると考慮されていた。しかし「痛いから」と云って体をシフトさせないでいると、関節がシフトさせにくくなり、全身の筋肉が衰え、ついには就寝したきりになるおそ

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      非ステロイド抗炎症薬は、関節リウマチの治療によく使用される薬である。この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り、他の関節痛や筋肉痛等、痛みを結びつく病気の治療に広く使用される。一般的な妊娠

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      関節リウマチの薬には、まだ病気の原因から治す薬はないのだ。殊更に病気の症状を改善する対症療法の薬として抗炎症剤、抗リウマチ薬、ステロイド剤の3種類が有る。関節リウマチの薬物療法では、これらの3者を釣り

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      以前は、関節リウマチにかかるとまず安静にすべきであると考慮されていた。しかし「痛いから」と云って体をシフトさせないでいると、関節がシフトさせにくくなり、全身の筋肉が衰え、ついには就寝したきりになるおそ

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      関節の痛みを結びつく病気は、関節リウマチに限らず、多種多様に実在する。その為、関節リウマチを診察するには以下のような基準(アメリカリウマチ学会による)が設けられている。★起床時に関節のこわばりがある★

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      関節リウマチの治療法には薬物療法、基礎療法、リハビリ、手術療法が有る。治療の中心となる薬物療法とほぼ同時に、リハビリが実行される。リハビリは、症状の改善と、生活の不自由さの改善、つまりQOL(生活の質

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      関節リウマチに使用される薬のタイプは大別すると「抗リウマチ薬」「非ステロイド抗炎症薬」「ステロイド薬」の3種類である。病気の発症と免疫の関係が解明され、関節リウマチは自己免疫疾患であると考慮されるよう

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      「私の母はリウマチを患ってるけど、遺伝するのかしら?」こういった具合に、家系にリウマチの患者(クランケ)がいる人は殊更に懸念も大きいだろう。そうでなくても、既に全国で70万人を超越する患者(クランケ)

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      関節リウマチの診察にあたっては、「診察基準」の点検にプラスして、触診、エックス線検査、血液検査、尿検査、関節液検査を実践する。これらの検査結果により、体内でおきている多種多様な変化や薬の副作用の有無、

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      関節リウマチのリハビリの中に、装具療法と云う治療法が有る。装具には、関節の安静を保ち炎症を鎮める効果、関節の変形の進展を予防する効果、関節にかかる負担を低減する効果等が有る。つまり、装具を装着する事自

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      ステロイド薬は、抗炎症機能と免疫制御の機能が強力で、劇的に痛みを制御する効果が有る。しかしながら、多量に使用したり、長期にわたって使いつづけると、重い副作用がでる事が把握できている。しかも急に薬を中止

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    リウマチ熱 溶連菌

    子供から「骨が痛い」と訴えがあると、「うちの子、小児リウマチじゃないかしら」と云われるお母様が居る。
    その痛みが把握できてあげられないだけに、子供の病気やケガは親にとって大きな懸念ごとである。

    リハビリの内容には、「理学療法」「運動療法」「仕事療法」「装具療法」の4つが有る。
    このうち、関節リウマチの痛みや腫れ、こわばりをやわらげる方法は、理学療法にあたる。
    殊更に温熱、赤外線、超音波、水や氷等の刺激を活用して炎症を抑え、痛みをやわらげる方法である。

    次に適度な運動と安静が必要である。
    慢性関節リウマチのケースの場合、関節が痛いからと云って全く動かずにいると、関節が固まってしまい、かえって日常生活に支障がでてしまう。
    その為、適度な運動を毎日する事が肝心に成る。
    但し関節に腫れがあるときや、発熱等の症状がある時は安静が必要となる。
    運動と安静の釣り合いを考え、ドクターや理学療法士と対話しながら実践する必要が有る。

    治療は全般的に副腎皮質ステロイドホルモンによるステロイド治療を実践する。
    これ以外、関節リウマチに対する抗リウマチ薬や免疫制御剤のように、膠原病の種類に拠って特徴点的な治療法も有る。
    おのおのの種類の膠原病に劇的に効果のみられる薬も有るが、副作用もあるため使用法が難しく、専門医の指導が必要である。



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    リウマチ熱 症状

    関節リウマチの患者(クランケ)のうち、およそ80%が女性である。
    全国で70万人と云われる患者(クランケ)のうちの80%であるから、女性としては懸念をあいるような数である。
    なぜ女性におおく発病するのだろうか。
    実は関節リウマチに限らず、膠原病の代表格である「全身性エリテマトーデス」等を包括する自己免疫疾患のおおくが、男性より女性におおくみられるのである。
    その理由にかんしては、女性ホルモンと妊娠・出産の影響が指摘されている。

    関節リウマチのケースの場合、異変は手指等の思ったよりちっぽけな関節から開始する。
    初めは、じっとしていれば痛みは凄いわけじゃないのだ。
    物をもつ、関節をシフトさせる、ねじる、等の動作をした時に、ボンヤリとした痛みを実感する。
    圧痛(プッシュしたり圧迫した時に実感する痛み)があるのも特徴点的で、熱感を結びつく事も有る。

    白血球は本来異物を排除する働きをもってるが、何らかの理由で自身の関節の滑膜を攻撃し、炎症を起こしてしまうのが関節リウマチである。
    この病気の進展に影響をおよぼす白血球を取り除き、病状を改善させるのが、白血球除去療法である。
    これは透析のように血液を他方の腕の静脈から一旦体外に取り出し、フイルターで白血球を除去した後、もう他方の腕の静脈にもどす治療である。
    それまで生物学的製剤が使えなかった人でも、白血球除去療法により入れ替わった血液のおかげで、生物学的製剤が使用可能に成る事も有る。

    非ステロイド抗炎症薬には、内服薬の他に座薬、塗り薬、貼り薬と云う外用薬も有る。
    これらの外用薬は、副作用の懸念も少なく、患者(クランケ)が痛みのレベルに応じて自身で使用できるのでべんりである。



    リウマチ 治るか

    子供から「骨が痛い」と訴えがあると、「うちの子、小児リウマチじゃないかしら」と云われるお母様が居る。
    その痛みが把握できてあげられないだけに、子供の病気やケガは親にとって大きな懸念ごとである。

    その中の「血液検査」におけるポイントを以下に挙げてみたいと思う。

    ・赤沈・・・・・・・・・・・・代謝異常や組織の炎症があると赤血球の沈降速度が早くなり、関節リウマチのレベルや治療の効果を観る。
    ・CRP・・・・・・・・・・・・体内で炎症がおきた時に血液中に現れる特殊な蛋白(たんぱく)質で、他の膠原病や感染症にかかってるケースの場合も陽性を示する。
    ・白血球数・・・・・・・・・・・・薬の副作用に拠って消耗したり、他の感染症や悪性関節リウマチの疑惑があるケースの場合に増大する事が有る。

    非ステロイド抗炎症薬は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、腎臓機能障害等、重い副作用を起こす頻度が高い事が把握できている。
    その為、副作用を出きるだけ少なくする為に、非ステロイド抗炎症薬は2剤を併用したり、1剤だけでも長期にわたって使いつづけるのは良くないとされている。
    また、無症状のまま経過する副作用もある為、継続的な血液検査、尿・便の検査を受ける事が肝心である。

    但し、このリウマチ因子は、健康な人でももっていたり、逆にリウマチ因子をもたない関節リウマチ患者(クランケ)もいる。
    その為、リウマチ因子をもってる事だけが関節リウマチを起こす原因とは言い切れないが、発病と密接な関係があり診察に重要な要素である事は間ちがいないだろう。



    リウマチ 症状 チェック

    関節リウマチのリハビリの中に、装具療法と云う治療法が有る。
    装具には、関節の安静を保ち炎症を鎮める効果、関節の変形の進展を予防する効果、関節にかかる負担を低減する効果等が有る。
    つまり、装具を装着する事自体が治療となるのである。

    まず手の指では、第2関節(指先から2番目の関節)と第3関節(指先から3番目の関節)から腫れてくるのがこの病気の特徴点である。
    この為、指輪が抜けなくなった、もしくは入らなくなった、と云う訴えがよく聴かれる。
    また物を握る、絞ると云う動作がしづらくなったり、物を落としやすくもなるようである。

    ・赤血球数・・・・・・・・・・・・病気の進展に結びついて貧血症状が進むと値が消耗する。
    ・血色素・・・・・・・・・・・・非ステロイド抗炎症剤の副作用で、胃潰瘍もしくは十二指腸潰瘍による出血がおきていると値が下がる。
    リウマチ因子(RA検査)・・・・・・・・・・・・自身の成分を敵と見なして免疫異常を起こしてしまう抗体を吟味する。
    ・血清蛋白(たんぱく)分画・・・・・・・・・・・・関節リウマチに成ると、α2グロブリン、γグロブリンの増加がみられる。

    また、関節リウマチの患者(クランケ)によくみられる貧血には、血液中の鉄分不足によるものだけでなく、鉄分を吸収する能力が低下する為に生じるものが有る。
    このケースの場合、鉄剤を服用しても、リウマチの為に鉄分は体内で上手く活用されず、貧血がつづく事がおおくなる。
    リウマチ自体を上手にコントロールしていくしかないケースの場合もあるのである。
    いずれにしても合併症を早期に発見し治療する為、継続的な診察と検査を受ける事が肝心である。



    リウマチ 検査値

    関節リウマチは、関節に慢性的な炎症が起こり、痛みや腫れが生じる病気である。
    炎症が長引くと、関節周囲の骨や軟骨等が破壊されていくのだ。

    ≪初期≫
    関節を包む「滑膜」と云う組織に炎症が生じる事から開始する。
    炎症により滑膜が増殖し、厚く腫れ上がる。
    関節液が多量にたまりはじめ、こわばりや痛み、熱感が現れはじめる。

    関節リウマチに対する手術療法は、関節破壊が生じる前に炎症部分を取り除く手術と、破壊された関節に対する手術の2つに分類される。
    前者は、炎症を起こしている滑膜を切除して病気の進展を制御する目的で実行される「滑膜切除術」である。
    殊更に手の指、手首、肘、肩等の関節に実行される。
    後者には、破壊された関節を固定する「関節固定術」と、人工的に関節をつくり直す「人工関節置換術」が在り、殊更に人工関節置換術は関節リウマチの手術では最もおおく実行されている。

    骨は運動による負荷をかけないと、カルシウム分が抜けてもろくなる性質をもってる。
    関節も動かさずにいると、関節液から軟骨への栄養が行き渡らず、骨の破壊を進めてしまう事に成る。

    ≪初期≫≪中等度≫の段階で薬物療法の効果が現れにくいケースの場合は、滑膜切除術や人工関節術等の手術療法も考慮される。
    手術によりリウマチ自体を治せるわけじゃないのだが、炎症のおきた滑膜を取り除く事で、進展性を、あるレベルの期間、沈静させる事が可能となる。



    リウマチの症状 指 画像

    関節リウマチでは一般的に、薬物療法やリハビリでは病気の改善が難しく、手術をすれば生活の質(QOL)を飛躍的に向上出きるケースの場合に、手術療法が吟味される。

    しかし近頃では、抗リウマチ薬を使いはじめた時に、その効果がまだでてこない間の炎症を制御する為に、少量のステロイド薬を短期間使用する事も有る。
    また、冠婚葬祭等で一時的に痛みを制御する必要がある時にもドクターと対話すると処方される事も有る。

    レミケードは、体の中で炎症を生じさせるTNFαに働きかける事で、細胞の活発化を抑え、関節リウマチに高い治療効果を発揮する。
    しかしどの患者(クランケ)にも使用出きる訳でもなく、関節リウマチの診察を受けていて、メトトレキサート(リウマトレックス)等の、今までの抗リウマチ薬では効果が不充分なケースの場合に限り使用を吟味する。
    またレミケードには、感染症を悪化させたりかかりやすくすると云う副作用がある為、とっくに感染症にかかってる人や結核を患った事のある人は、それをなおしてからの使用となる。
    (結核菌を殺すマクロファージと云う細胞の働きを制御してしまう機能があるため)

    朝おきた時に手を広げようとしたらこわばった、肘の外部や後頭部、膝の前部等の皮膚の下に痛みのないちっぽけなしこりがある、等の具体的な症状である。
    上記7項目のうち、血液検査やエックス線検査結果以外の症状は、家庭での自己点検も出きる為、思い当たる症状があれば検診の際にドクターに伝達して欲しい。



    リウマチ 治るか

    鍼灸治療と云えば、まず肩こり、腰痛あたりがイメージ出きるのじゃないだろうか。
    現実に、肩こり、腰痛にプラスして膝の痛み、股関節の痛み、寝ちがい、ギックリ腰、全身疲労等で治療を受ける人が少なくないようである。
    中には、しつこい頭痛や胃の不調、眼の疲労を訴えて通う人や、生活の質(QOL)の飛躍的に向上の為に通うリウマチ患者(クランケ)もいるそうである。
    産婦人科に拠っては逆子治療にも鍼灸治療を取り入れているとも聴くから、鍼灸はずいぶん応用範囲が広いと言えそうである。

    しかし近頃では、抗リウマチ薬を使いはじめた時に、その効果がまだでてこない間の炎症を制御する為に、少量のステロイド薬を短期間使用する事も有る。
    また、冠婚葬祭等で一時的に痛みを制御する必要がある時にもドクターと対話すると処方される事も有る。

    つまり鍼灸に拠って病気の原因を根絶したり痛み等の症状を制御されるのではなく、患者(クランケ)がもってる 「自然治癒力」をひきだす1つの方法と言えそうである。
    専門医が責任をもって実践する事は、それなりに効果があるとはおもうが、何がどういった部分にどう効くのか、自身でただしく把握し、決断する目を養う事も肝心である。

    朝のこわばりが全身に実感できる時には入浴が効果的である、と、毎日朝風呂に入る患者(クランケ)もいる。
    しかしながら、腫れて熱をもってる関節は、冷やした方が気持ちが良くなるケースの場合も少なくないのである。
    そのケースの場合は、痛みのある関節だけを氷や冷湿布で冷やすようにして欲しい。
    温めるか冷やすかは、ケースバイケースで実践する。



    リウマチ 症状 足

    非ステロイド抗炎症薬は、関節リウマチの治療によく使用される薬である。
    この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り、他の関節痛や筋肉痛等、痛みを結びつく病気の治療に広く使用される。

    5から15才の子供に少なくない病気で、男女差はないのだ。
    連鎖球菌感染による喉の炎症が治まった2から3週間後に症状が開始する。
    初めによくみられる症状が、関節痛と発熱である。
    1つ、もしくは複数の関節が突如痛み出し、接触すると痛みが有る。
    1つの関節の痛みが治ると、他の関節が痛み出す。
    関節痛は軽度から重傷まで在り、普通は2から4週間つづくが、関節リウマチのように変形にまで進む事は殆どないのだ。

    レミケードは、体の中で炎症を生じさせるTNFαに働きかける事で、細胞の活発化を抑え、関節リウマチに高い治療効果を発揮する。
    しかしどの患者(クランケ)にも使用出きる訳でもなく、関節リウマチの診察を受けていて、メトトレキサート(リウマトレックス)等の、今までの抗リウマチ薬では効果が不充分なケースの場合に限り使用を吟味する。
    またレミケードには、感染症を悪化させたりかかりやすくすると云う副作用がある為、とっくに感染症にかかってる人や結核を患った事のある人は、それをなおしてからの使用となる。
    (結核菌を殺すマクロファージと云う細胞の働きを制御してしまう機能があるため)

    勿論これまでのリウマチの薬にも、副作用として肝臓や腎臓に影響するもの、消化器障害を生じさせるもの、感染症を起こすもの等が有る。
    その為、おのおのの薬の特徴点を熟知する専門医が、患者(クランケ)と対話しながら、患者(クランケ)に適した薬や方法を選択していく事が肝心である。



    リウマチ 痛み

    慢性関節リウマチは、全身の関節に炎症が起き痛む事が一番辛い病気であるが、肺、腎臓、胃、皮膚、神経、貧血等多種多様な内臓に合併症を結びつきやすい病気である。
    メインの合併症とその症状には、以下のようなものが有る。

    ★皮下結節・・・・・・・・・・・・肘や後頭部等の皮下に、大豆ぐらいの大きさの硬いしこり(痛みはない)が出きる。
    ★心膜症・・・・・・・・・・・・心臓を包む膜(心膜)に炎症がおきる。
    ★胸膜炎・・・・・・・・・・・・肺を包む膜(胸膜)に炎症がおきる。

    ≪中等度≫
    滑膜が増殖し、軟骨を侵食していくのだ。
    関節周囲の筋肉が萎縮しはじめるが、関節自体の変形は生じていない。
    ≪高度≫
    軟骨だけでなく、骨まで侵食・破壊された段階で、筋肉の萎縮も進みたいと思う。
    動きが悪くなり、関節にも変形がみられる。
    骨と骨が噛みあわない「脱臼」が生じる事も有る。

    ・赤血球数・・・・・・・・・・・・病気の進展に結びついて貧血症状が進むと値が消耗する。
    ・血色素・・・・・・・・・・・・非ステロイド抗炎症剤の副作用で、胃潰瘍もしくは十二指腸潰瘍による出血がおきていると値が下がる。
    リウマチ因子(RA検査)・・・・・・・・・・・・自身の成分を敵と見なして免疫異常を起こしてしまう抗体を吟味する。
    ・血清蛋白(たんぱく)分画・・・・・・・・・・・・関節リウマチに成ると、α2グロブリン、γグロブリンの増加がみられる。

    治療は全般的に副腎皮質ステロイドホルモンによるステロイド治療を実践する。
    これ以外、関節リウマチに対する抗リウマチ薬や免疫制御剤のように、膠原病の種類に拠って特徴点的な治療法も有る。
    おのおのの種類の膠原病に劇的に効果のみられる薬も有るが、副作用もあるため使用法が難しく、専門医の指導が必要である。



    リウマチ 治る方法

    「私の母はリウマチを患ってるけど、遺伝するのかしら?」
    こういった具合に、家系にリウマチの患者(クランケ)がいる人は殊更に懸念も大きいだろう。
    そうでなくても、既に全国で70万人を超越する患者(クランケ)がいると云う病気であるから、自身が関節リウマチにかかりやすいのか気に成る人はたくさんいるとおもう。

    しかしながら、これらの薬では効果が充分に得られない患者(クランケ)もおおく、新しい治療法の開発が待望されてきた。
    このような中、関節リウマチの炎症の促進に最も関わりのあるTNFαと云う分子群を標的とした画期的な薬「レミケード」が登場した。

    白血球は本来異物を排除する働きをもってるが、何らかの理由で自身の関節の滑膜を攻撃し、炎症を起こしてしまうのが関節リウマチである。
    この病気の進展に影響をおよぼす白血球を取り除き、病状を改善させるのが、白血球除去療法である。
    これは透析のように血液を他方の腕の静脈から一旦体外に取り出し、フイルターで白血球を除去した後、もう他方の腕の静脈にもどす治療である。
    それまで生物学的製剤が使えなかった人でも、白血球除去療法により入れ替わった血液のおかげで、生物学的製剤が使用可能に成る事も有る。

    妊娠中には免疫の働きが制御される為、関節リウマチの症状が軽くなる事が有る。
    しかし産後に悪化するケースの場合がおおく、赤ちゃんのお世話に影響する可能性もある為、家族をはじめ周囲の協力は欠かせない。
    ヘルパーを活用するのもよいだろう。
    また、授乳期間中の服薬にかんしても、母乳を通じて赤ちゃんに影響がでる事もある為、出産後の治療方針をドクターとよく対話して欲しい。



    リウマチ 痛み 湿布

    関節リウマチの病気をもっていても地域で暮らしながら治療を進められるように、生活を支える多種多様な福祉制度が設けられている。
    関節リウマチの患者(クランケ)が活用出きる福祉制度には、体障害者を対象としたもの、高齢者を対象としたもの、難病患者を対象としたもの等が有る。

    ≪中等度≫
    滑膜が増殖し、軟骨を侵食していくのだ。
    関節周囲の筋肉が萎縮しはじめるが、関節自体の変形は生じていない。
    ≪高度≫
    軟骨だけでなく、骨まで侵食・破壊された段階で、筋肉の萎縮も進みたいと思う。
    動きが悪くなり、関節にも変形がみられる。
    骨と骨が噛みあわない「脱臼」が生じる事も有る。

    人工関節置換術は、破壊された関節部分の骨を切り取り、代わりに人工関節を固定して、関節が動作するようにするのが目的である。
    関節の部位では、膝が最もおおく、ついで股関節、手指、肘、足首、肩、の順に成る。
    この手術では、早くから痛みがとれ、歩きやすくなる等、関節機能の改善と、日常生活動作の回復に於いて効果的である。
    しかしながら、片方のみ膝関節に手術をしたケースの場合は、もう片方の膝関節に体重がかかる事から、負担が増して症状を悪化させ、そちらも手術が必要に成るケースが少なくないものである。

    治療は、感染症に対する抗生物質類の治療が基本で、心臓や関節の炎症には、抗炎症薬、鎮痛剤を使用する。
    過去にリウマチ熱にかかった事のある子供は、再び喉の連鎖球菌感染にかかるとリウマチ熱にかかる可能性が有る。
    その為慢性のケースの場合には、長期間にわたって抗生物質を投与する必要が有る。
    リウマチ熱を予防する為には、連鎖球菌による喉の感染症を、抗生物質で迅速かつ完璧に治療する事である。



    リウマチ薬 副作用 がん

    以前は、関節リウマチにかかるとまず安静にすべきであると考慮されていた。
    しかし「痛いから」と云って体をシフトさせないでいると、関節がシフトさせにくくなり、全身の筋肉が衰え、ついには就寝したきりになるおそれも有る。
    その為本日では、関節の可動域を出きるだけ保ち、筋力の低下を防ぐための運動療法が適切であると認められている。

    体障害者を対象としたサービスを活用する為には、まず体障害者手帳を取得する事が大前提となる。
    手帳取得の手順として、まず居住地の役所(福祉事務所)で申請用紙を入手し、医療機関が作成した診察書等と同時に、役所に提出す。
    其の後、障害レベル(1から6級)が認定され、1から2ヶ月ほどで障害者手帳が交付される。

    足では、左右の足の裏と、指の付け根の関節に症状が出やすいようである。
    朝の起床時に立ち上がると、でこぼこ道を歩くような異和感を足の裏に実感したり、指の付け根の関節が腫れて今まで履いていた靴が履けなくなる事が有る。
    また、正座ができなくなったり、長時間座ってると、足がこわばってすぐに立てない、と云う事もあるようである。
    日本人では膝から病気が開始する割合が少なくないとも云われている。

    若年性関節リウマチで特徴点的なのは、大人の関節リウマチに比べ朝のこわばりが凄い事である。
    まだ言葉で上手く症状が伝達出きない幼児であると、目覚めが不機嫌で床から起きようとしない事も有る。
    首や手、足のこわばりが原因であるが、これは昼ごろに成るととれてくのである。
    また発熱もみられ、38度以上の高熱がでる事もおおく、上がり下がりをくりかえする。
    発熱に伴い、胸、手、大腿部、背中、顔等に発疹が現れる事も有る。
    高熱と発疹は、「全身型」でよくみられる症状である。



    リウマチ 原因

    関節リウマチの治療法には薬物療法、基礎療法、リハビリ、手術療法が有る。
    治療の中心となる薬物療法とほぼ同時に、リハビリが実行される。
    リハビリは、症状の改善と、生活の不自由さの改善、つまりQOL(生活の質)の飛躍的に向上を目的としている。

    ≪中等度≫
    滑膜が増殖し、軟骨を侵食していくのだ。
    関節周囲の筋肉が萎縮しはじめるが、関節自体の変形は生じていない。
    ≪高度≫
    軟骨だけでなく、骨まで侵食・破壊された段階で、筋肉の萎縮も進みたいと思う。
    動きが悪くなり、関節にも変形がみられる。
    骨と骨が噛みあわない「脱臼」が生じる事も有る。

    白血球は本来異物を排除する働きをもってるが、何らかの理由で自身の関節の滑膜を攻撃し、炎症を起こしてしまうのが関節リウマチである。
    この病気の進展に影響をおよぼす白血球を取り除き、病状を改善させるのが、白血球除去療法である。
    これは透析のように血液を他方の腕の静脈から一旦体外に取り出し、フイルターで白血球を除去した後、もう他方の腕の静脈にもどす治療である。
    それまで生物学的製剤が使えなかった人でも、白血球除去療法により入れ替わった血液のおかげで、生物学的製剤が使用可能に成る事も有る。

    これ以外、学校生活との両立や、進学・就職と云った問題にも向き合っていかなくてはいけない。
    長い目で観た治療プログラムに沿っての生活が必要であるが、病気があっても、自身なりに承知して人生を前向きに生きられるよう、周囲がサポートしていく事も肝心である。
    同じ病気の子供をもつ親の人々の会(「あすなろ会」が有る)に参加して、情報交換するのも、子供を支える上での励みに成るとおもう。



    リウマチ 原因 ストレス

    関節リウマチでは一般的に、薬物療法やリハビリでは病気の改善が難しく、手術をすれば生活の質(QOL)を飛躍的に向上出きるケースの場合に、手術療法が吟味される。

    一般的な妊娠の条件として、病状が落ち着いている事、腎臓や心臓等内臓に重大な病変がない事、副作用の考慮される薬を中止する事が挙げられる。
    妊娠を熱望するケースの場合には、胎児への影響(奇形等)を敬遠する為に、原則としてリウマトレックス、イムラン等の抗リウマチ剤は使用出きない。
    プレドニン、プレドニゾロン等のステロイド剤は胎盤で分解される為、抗リウマチ剤や非ステロイドの抗炎症剤に比較して、胎児に影響がないとされている。

    白血球は本来異物を排除する働きをもってるが、何らかの理由で自身の関節の滑膜を攻撃し、炎症を起こしてしまうのが関節リウマチである。
    この病気の進展に影響をおよぼす白血球を取り除き、病状を改善させるのが、白血球除去療法である。
    これは透析のように血液を他方の腕の静脈から一旦体外に取り出し、フイルターで白血球を除去した後、もう他方の腕の静脈にもどす治療である。
    それまで生物学的製剤が使えなかった人でも、白血球除去療法により入れ替わった血液のおかげで、生物学的製剤が使用可能に成る事も有る。

    若年性関節リウマチで特徴点的なのは、大人の関節リウマチに比べ朝のこわばりが凄い事である。
    まだ言葉で上手く症状が伝達出きない幼児であると、目覚めが不機嫌で床から起きようとしない事も有る。
    首や手、足のこわばりが原因であるが、これは昼ごろに成るととれてくのである。
    また発熱もみられ、38度以上の高熱がでる事もおおく、上がり下がりをくりかえする。
    発熱に伴い、胸、手、大腿部、背中、顔等に発疹が現れる事も有る。
    高熱と発疹は、「全身型」でよくみられる症状である。



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    以前は、関節リウマチにかかるとまず安静にすべきであると考慮されていた。
    しかし「痛いから」と云って体をシフトさせないでいると、関節がシフトさせにくくなり、全身の筋肉が衰え、ついには就寝したきりになるおそれも有る。
    その為本日では、関節の可動域を出きるだけ保ち、筋力の低下を防ぐための運動療法が適切であると認められている。

    しかし近頃では、抗リウマチ薬を使いはじめた時に、その効果がまだでてこない間の炎症を制御する為に、少量のステロイド薬を短期間使用する事も有る。
    また、冠婚葬祭等で一時的に痛みを制御する必要がある時にもドクターと対話すると処方される事も有る。

    逆に、関節リウマチ患者でも10パーセント程の人は陽性にならない事も有る。
    リウマチ反応が陽性でも、即「リウマチである」と云うわけじゃないのだ。
    診察の際に大事なのは、あらわれている症状である。

    ≪初期≫≪中等度≫の段階で薬物療法の効果が現れにくいケースの場合は、滑膜切除術や人工関節術等の手術療法も考慮される。
    手術によりリウマチ自体を治せるわけじゃないのだが、炎症のおきた滑膜を取り除く事で、進展性を、あるレベルの期間、沈静させる事が可能となる。



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    非ステロイド抗炎症薬は、関節リウマチの治療によく使用される薬である。
    この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り、他の関節痛や筋肉痛等、痛みを結びつく病気の治療に広く使用される。

    一般的な妊娠の条件として、病状が落ち着いている事、腎臓や心臓等内臓に重大な病変がない事、副作用の考慮される薬を中止する事が挙げられる。
    妊娠を熱望するケースの場合には、胎児への影響(奇形等)を敬遠する為に、原則としてリウマトレックス、イムラン等の抗リウマチ剤は使用出きない。
    プレドニン、プレドニゾロン等のステロイド剤は胎盤で分解される為、抗リウマチ剤や非ステロイドの抗炎症剤に比較して、胎児に影響がないとされている。

    レミケードは、体の中で炎症を生じさせるTNFαに働きかける事で、細胞の活発化を抑え、関節リウマチに高い治療効果を発揮する。
    しかしどの患者(クランケ)にも使用出きる訳でもなく、関節リウマチの診察を受けていて、メトトレキサート(リウマトレックス)等の、今までの抗リウマチ薬では効果が不充分なケースの場合に限り使用を吟味する。
    またレミケードには、感染症を悪化させたりかかりやすくすると云う副作用がある為、とっくに感染症にかかってる人や結核を患った事のある人は、それをなおしてからの使用となる。
    (結核菌を殺すマクロファージと云う細胞の働きを制御してしまう機能があるため)

    若年性関節リウマチで特徴点的なのは、大人の関節リウマチに比べ朝のこわばりが凄い事である。
    まだ言葉で上手く症状が伝達出きない幼児であると、目覚めが不機嫌で床から起きようとしない事も有る。
    首や手、足のこわばりが原因であるが、これは昼ごろに成るととれてくのである。
    また発熱もみられ、38度以上の高熱がでる事もおおく、上がり下がりをくりかえする。
    発熱に伴い、胸、手、大腿部、背中、顔等に発疹が現れる事も有る。
    高熱と発疹は、「全身型」でよくみられる症状である。



    リウマチ 原因 ストレス

    関節リウマチの薬には、まだ病気の原因から治す薬はないのだ。
    殊更に病気の症状を改善する対症療法の薬として抗炎症剤、抗リウマチ薬、ステロイド剤の3種類が有る。
    関節リウマチの薬物療法では、これらの3者を釣り合いよく使用して治療を進める。

    まず手の指では、第2関節(指先から2番目の関節)と第3関節(指先から3番目の関節)から腫れてくるのがこの病気の特徴点である。
    この為、指輪が抜けなくなった、もしくは入らなくなった、と云う訴えがよく聴かれる。
    また物を握る、絞ると云う動作がしづらくなったり、物を落としやすくもなるようである。

    つまり鍼灸に拠って病気の原因を根絶したり痛み等の症状を制御されるのではなく、患者(クランケ)がもってる 「自然治癒力」をひきだす1つの方法と言えそうである。
    専門医が責任をもって実践する事は、それなりに効果があるとはおもうが、何がどういった部分にどう効くのか、自身でただしく把握し、決断する目を養う事も肝心である。

    ステロイド薬は効果が確実であるが、頼りつづけるとこういった具合に重い副作用がでる為、ドクターに指示された服用法を絶対に守る事が肝心である。



    リウマチとは 原因

    以前は、関節リウマチにかかるとまず安静にすべきであると考慮されていた。
    しかし「痛いから」と云って体をシフトさせないでいると、関節がシフトさせにくくなり、全身の筋肉が衰え、ついには就寝したきりになるおそれも有る。
    その為本日では、関節の可動域を出きるだけ保ち、筋力の低下を防ぐための運動療法が適切であると認められている。

    女性ホルモンの中には、プロラクチン(乳腺刺激ホルモン)やエストロゲン(卵胞ホルモン)等自己免疫反応を高める働きをするものが有る。
    また、妊娠・出産をスムーズにする為に、男性より免疫機構が複雑に為ってる。

    つまり鍼灸に拠って病気の原因を根絶したり痛み等の症状を制御されるのではなく、患者(クランケ)がもってる 「自然治癒力」をひきだす1つの方法と言えそうである。
    専門医が責任をもって実践する事は、それなりに効果があるとはおもうが、何がどういった部分にどう効くのか、自身でただしく把握し、決断する目を養う事も肝心である。

    しかしながら、あまり負荷をかけられない痛みのつよい関節リウマチ患者(クランケ)のケースの場合には、温水プール等を活用した運動方法も有る。
    水中では浮力が活動するため体重が軽くなり、陸上に比較して関節への負荷が軽くなる。
    陸上では動かせなかった部分も水中では動かせるようになり、血液の流れもよくなる。
    水中運動で関節の周りの筋力も少しずつ強化されていくのだ。
    しかしながら、患者(クランケ)の病状に拠っては絶対に水中運動がよいケースの場合ばっかりじゃないのだ為、実践する前にドクターと対話する事が必要である。



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    関節の痛みを結びつく病気は、関節リウマチに限らず、多種多様に実在する。
    その為、関節リウマチを診察するには以下のような基準(アメリカリウマチ学会による)が設けられている。

    ★起床時に関節のこわばりがある
    ★3箇理由上の関節に腫れがある
    ★手首や手指の関節が腫れている
    ★関節の腫れが左右対称にみられる
    ★手のエックス線検査で異常がみられる
    ★皮下にしこりがある
    ★リウマトイド因子が陽性である
    以上のうち、症状に照らして4項目以上あてはまると、関節リウマチと診察される。

    リハビリの内容には、「理学療法」「運動療法」「仕事療法」「装具療法」の4つが有る。
    このうち、関節リウマチの痛みや腫れ、こわばりをやわらげる方法は、理学療法にあたる。
    殊更に温熱、赤外線、超音波、水や氷等の刺激を活用して炎症を抑え、痛みをやわらげる方法である。

    運動療法のポイントは、関節を大幅に動かし、痛みを実感するくらい力を入れる事である。
    これは関節の動作する範囲を狭めないためである。
    また、反動をつけずに急がずゆっくりと実践する。
    筋力の強化の為、曲げ伸ばしの最後の動作で3から5秒間ガッツリ力を入れる。
    運動と運動の間には深呼吸をし、息抜きしてから以下の運動に入る。
    自身の病状に合わせて実践する事を忘れず、明くる日に疲労を残さない事が肝心である。

    治療は、感染症に対する抗生物質類の治療が基本で、心臓や関節の炎症には、抗炎症薬、鎮痛剤を使用する。
    過去にリウマチ熱にかかった事のある子供は、再び喉の連鎖球菌感染にかかるとリウマチ熱にかかる可能性が有る。
    その為慢性のケースの場合には、長期間にわたって抗生物質を投与する必要が有る。
    リウマチ熱を予防する為には、連鎖球菌による喉の感染症を、抗生物質で迅速かつ完璧に治療する事である。



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    関節リウマチの治療法には薬物療法、基礎療法、リハビリ、手術療法が有る。
    治療の中心となる薬物療法とほぼ同時に、リハビリが実行される。
    リハビリは、症状の改善と、生活の不自由さの改善、つまりQOL(生活の質)の飛躍的に向上を目的としている。

    体障害者を対象としたサービスを活用する為には、まず体障害者手帳を取得する事が大前提となる。
    手帳取得の手順として、まず居住地の役所(福祉事務所)で申請用紙を入手し、医療機関が作成した診察書等と同時に、役所に提出す。
    其の後、障害レベル(1から6級)が認定され、1から2ヶ月ほどで障害者手帳が交付される。

    また平成18年から障害者自立支援法が施行された。
    このおかげで、障害福祉サービスを受けようとする人は、市町村から「障害レベル区分」の認定を受ける事が必要になった。
    区分は軽度の1から重度の6区分に分類されており、活用出きるサービス内容は、障害レベル区分に拠って異なる。

    また、治療のための装具とは異なるが、日常生活の動作を助ける為に試行錯誤された自助具も有る。
    これ以外、電動歯ブラシや、上下するのみの水道のコック等、関節への負担を低減出きる物も市販されている為、上手く活用して欲しい。



    リウマチの原因と治療

    関節リウマチに使用される薬のタイプは大別すると「抗リウマチ薬」「非ステロイド抗炎症薬」「ステロイド薬」の3種類である。
    病気の発症と免疫の関係が解明され、関節リウマチは自己免疫疾患であると考慮されるようになり、現状では早期から、免疫に働きかける「抗リウマチ薬」を使用するように為ってる。

    例を挙げると花粉症や食物アレルギー等は、特定の花粉や食物の成分等に過剰に反応してしまうと云う免疫システムの異常によるものである。
    これらの免疫反応の標的は、あくまでも体外から体内に侵入した異物であるが、なかには、本来なら免疫反応を起こさないはずの自身の体を構成する成分を異物と間ちがえて抗体をつくり、自身を攻撃してしまう事が有る。

    その為、ステロイド剤に切り替えての治療が一般的である。
    薬に拠っては途方もなく早期から中止しなければならないものもある為、いつ薬を変更しなければいけないのか、等のタイミングにかんしては早目にドクターと対話する必要が有る。

    長く闘病生活をつづける患者(クランケ)にとって、また、進学や就職を目指す若い患者(クランケ)にとって、手術療法は素晴らしい選定に成る。
    しかしながら、あくまで局所療法である事、1回の手術では済まない事が少なくない事、術後にリハビリに費やす時間が必要な事等もおぼえておく必要が有る。



    リウマチの原因

    「私の母はリウマチを患ってるけど、遺伝するのかしら?」
    こういった具合に、家系にリウマチの患者(クランケ)がいる人は殊更に懸念も大きいだろう。
    そうでなくても、既に全国で70万人を超越する患者(クランケ)がいると云う病気であるから、自身が関節リウマチにかかりやすいのか気に成る人はたくさんいるとおもう。

    殆どのケースの場合、薬を服用してから1から2時間後と云う早さで効果があらわれ、炎症を制御する効果も並行してみられる。
    その為、初期の関節リウマチや、軽度の関節リウマチ患者には、非ステロイド抗炎症薬を使用して痛みが抑えられ、この薬だけで炎症が治まるケースの場合も有る。
    しかしそのとき生じている炎症を制御するには効果が有るが、炎症の進展や広がりを阻止したり、関節の破壊を留める機能はないのだ。
    あくまでも、炎症による痛みを制御するための薬であるためす。
    その為現実の治療では、抗リウマチ薬と併用して使用する事がおおく為ってる。

    また平成18年から障害者自立支援法が施行された。
    このおかげで、障害福祉サービスを受けようとする人は、市町村から「障害レベル区分」の認定を受ける事が必要になった。
    区分は軽度の1から重度の6区分に分類されており、活用出きるサービス内容は、障害レベル区分に拠って異なる。

    ついでに「リウマチ」の語源はギリシア語の「リューマ(流れ)」である。
    「関節の痛みは、脳から悪い液が流れ出し、関節にたまって生じる」と定義づけられていたようである。
    リウマチ」と云う全身にかかわる病いは人類の歴史と同時に古くから実在し、今も我々を苦しめているのである。



    リウマチの原因解明

    関節リウマチの診察にあたっては、「診察基準」の点検にプラスして、触診、エックス線検査、血液検査、尿検査、関節液検査を実践する。
    これらの検査結果により、体内でおきている多種多様な変化や薬の副作用の有無、類似した病気との分類等を気付く事が出きる。

    このような中、レーザー治療は全身性の副作用がなく(少し倦怠感をおぼえるレベル)、リウマチの進展を制御したり、腫れ、こわばり、痛みを低減する適切な治療法として近頃注目されている。
    (関節リウマチ治療に用いられる低出力レーザーは、皮膚に障害をあたえない出力以下にエネルギーを押さえてあるものである。
    但し、眼に直接照射すると、網膜に損傷をあたえる危険が有る。)
    レーザー治療による鎮痛機能はよく認識されている。
    レーザー治療後に関節の痛みが低減されたと云う報告はよく聴かれる。

    また平成18年から障害者自立支援法が施行された。
    このおかげで、障害福祉サービスを受けようとする人は、市町村から「障害レベル区分」の認定を受ける事が必要になった。
    区分は軽度の1から重度の6区分に分類されており、活用出きるサービス内容は、障害レベル区分に拠って異なる。

    関節リウマチの痛みやはれは、何時も持続してある訳でもなく、よくなったり悪くなったりをくりかえし、じわじわと進展する。
    「近頃は痛くないが、以前はあった」と云うようなケースの場合は、その事もドクターに伝達するようにして欲しい。




    リウマチの原因は何

    関節リウマチのリハビリの中に、装具療法と云う治療法が有る。
    装具には、関節の安静を保ち炎症を鎮める効果、関節の変形の進展を予防する効果、関節にかかる負担を低減する効果等が有る。
    つまり、装具を装着する事自体が治療となるのである。

    関節リウマチの原因として免疫の異常が有る。
    関節リウマチの患者(クランケ)には、DR4と云う蛋白(たんぱく)質で造られたHLAと云う遺伝子をもつ人が健康な人に比較しておおく、このHLA‐DR4遺伝子が免疫システムに異常を起こすのじゃないかと考慮されている。
    「遺伝子」レベルでの原因も確認されたとなると、いよいよ関節リウマチは遺伝病であるとおもってしまう人もいるだろう。

    足では、左右の足の裏と、指の付け根の関節に症状が出やすいようである。
    朝の起床時に立ち上がると、でこぼこ道を歩くような異和感を足の裏に実感したり、指の付け根の関節が腫れて今まで履いていた靴が履けなくなる事が有る。
    また、正座ができなくなったり、長時間座ってると、足がこわばってすぐに立てない、と云う事もあるようである。
    日本人では膝から病気が開始する割合が少なくないとも云われている。

    関節リウマチの痛みやはれは、何時も持続してある訳でもなく、よくなったり悪くなったりをくりかえし、じわじわと進展する。
    「近頃は痛くないが、以前はあった」と云うようなケースの場合は、その事もドクターに伝達するようにして欲しい。




    リウマチ性多発筋痛症

    ステロイド薬は、抗炎症機能と免疫制御の機能が強力で、劇的に痛みを制御する効果が有る。
    しかしながら、多量に使用したり、長期にわたって使いつづけると、重い副作用がでる事が把握できている。
    しかも急に薬を中止すると、リバウンドと云って症状を悪化させる事が有る。
    その為関節リウマチの患者(クランケ)には、血管炎や胸膜炎等の重い全身症状があるケースの場合に限って、ステロイド薬が使用される事が一般的である。

    まず手の指では、第2関節(指先から2番目の関節)と第3関節(指先から3番目の関節)から腫れてくるのがこの病気の特徴点である。
    この為、指輪が抜けなくなった、もしくは入らなくなった、と云う訴えがよく聴かれる。
    また物を握る、絞ると云う動作がしづらくなったり、物を落としやすくもなるようである。

    ★小児期では痛みを結びつくリハビリテーション等には協力してもらえず、運動療法が難しくなる。
    遊びの中に組み込んで、楽しく出きる試行錯誤が必要に成る。

    しかしながら、あまり負荷をかけられない痛みのつよい関節リウマチ患者(クランケ)のケースの場合には、温水プール等を活用した運動方法も有る。
    水中では浮力が活動するため体重が軽くなり、陸上に比較して関節への負荷が軽くなる。
    陸上では動かせなかった部分も水中では動かせるようになり、血液の流れもよくなる。
    水中運動で関節の周りの筋力も少しずつ強化されていくのだ。
    しかしながら、患者(クランケ)の病状に拠っては絶対に水中運動がよいケースの場合ばっかりじゃないのだ為、実践する前にドクターと対話する事が必要である。



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