関節
リウマチの診察にあたっては､｢診察基準｣の点検にプラスして､触診､エックス線検査､血液検査､尿検査､関節液検査を実践する｡
これらの検査結果により､体内でおきている多種多様な変化や薬の副作用の有無､類似した病気との分類等を気付く事が出きる｡
その中の｢血液検査｣におけるポイントを以下に挙げてみたいと思う｡
･赤沈････････････代謝異常や組織の炎症があると赤血球の沈降速度が早くなり､関節
リウマチのレベルや治療の効果を観る｡
･CRP････････････体内で炎症がおきた時に血液中に現れる特殊な蛋白(たんぱく)質で､他の膠原病や感染症にかかってるケースの場合も陽性を示する｡
･白血球数････････････薬の副作用に拠って消耗したり､他の感染症や悪性関節
リウマチの疑惑があるケースの場合に増大する事が有る｡
その為､関節
リウマチの炎症が起きず｢寛解(関節炎症が治ったようにみえる状態｣にする事が出きる｡
これは種々の薬の組み合わせの効果による為､現実の治療では､関節炎の再発と新たな発症に準備して､効果のあった抗
リウマチ薬の服用をつづける事に成る｡
また､関節
リウマチの患者(クランケ)によくみられる貧血には､血液中の鉄分不足によるものだけでなく､鉄分を吸収する能力が低下する為に生じるものが有る｡
このケースの場合､鉄剤を服用しても､
リウマチの為に鉄分は体内で上手く活用されず､貧血がつづく事がおおくなる｡
リウマチ自体を上手にコントロールしていくしかないケースの場合もあるのである｡
いずれにしても合併症を早期に発見し治療する為､継続的な診察と検査を受ける事が肝心である｡
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