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いぇれみーあすの日記

いぇれみーあすの日記

いぇれみーあすの日記なのです｡

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    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている｡この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが｢膠(にかわ)｣つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である｡膠は皮膚､筋肉､骨､軟

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    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている｡この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが｢膠(にかわ)｣つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である｡膠は皮膚､筋肉､骨､軟

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    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている｡この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが｢膠(にかわ)｣つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である｡膠は皮膚､筋肉､骨､軟

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    ステロイド薬は､抗炎症機能と免疫制御の機能が強力で､劇的に痛みを制御する効果が有る｡しかしながら､多量に使用したり､長期にわたって使いつづけると､重い副作用がでる事が把握できている｡しかも急に薬を中止

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    関節リウマチに使用される薬のタイプは大別すると｢抗リウマチ薬｣｢非ステロイド抗炎症薬｣｢ステロイド薬｣の3種類である｡病気の発症と免疫の関係が解明され､関節リウマチは自己免疫疾患であると考慮されるよう

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    ステロイド薬は､抗炎症機能と免疫制御の機能が強力で､劇的に痛みを制御する効果が有る｡しかしながら､多量に使用したり､長期にわたって使いつづけると､重い副作用がでる事が把握できている｡しかも急に薬を中止

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    関節リウマチに使用される薬のタイプは大別すると｢抗リウマチ薬｣｢非ステロイド抗炎症薬｣｢ステロイド薬｣の3種類である｡病気の発症と免疫の関係が解明され､関節リウマチは自己免疫疾患であると考慮されるよう

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    関節リウマチのリハビリの中に､装具療法と云う治療法が有る｡装具には､関節の安静を保ち炎症を鎮める効果､関節の変形の進展を予防する効果､関節にかかる負担を低減する効果等が有る｡つまり､装具を装着する事自

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    非ステロイド抗炎症薬は､関節リウマチの治療によく使用される薬である｡この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り､他の関節痛や筋肉痛等､痛みを結びつく病気の治療に広く使用される｡しかしこれら

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    関節リウマチの薬には､まだ病気の原因から治す薬はないのだ｡殊更に病気の症状を改善する対症療法の薬として抗炎症剤､抗リウマチ薬､ステロイド剤の3種類が有る｡関節リウマチの薬物療法では､これらの3者を釣り

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    関節リウマチは､関節に慢性的な炎症が起こり､痛みや腫れが生じる病気である｡炎症が長引くと､関節周囲の骨や軟骨等が破壊されていくのだ｡≪初期≫関節を包む｢滑膜｣と云う組織に炎症が生じる事から開始する｡炎

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    関節リウマチに使用される薬のタイプは大別すると｢抗リウマチ薬｣｢非ステロイド抗炎症薬｣｢ステロイド薬｣の3種類である｡病気の発症と免疫の関係が解明され､関節リウマチは自己免疫疾患であると考慮されるよう

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    関節の痛みを結びつく病気は､関節リウマチに限らず､多種多様に実在する｡その為､関節リウマチを診察するには以下のような基準(アメリカリウマチ学会による)が設けられている｡★起床時に関節のこわばりがある★

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    若年性関節リウマチは多彩な症状を示す事がある為､大人の関節リウマチとは分類されている｡患者が小児であるケースの場合､以下の点にかんして大人の関節リウマチとは異なる｡★小児に使用出きる薬が限られている為

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    人間の体は､シフトさせないところから衰退していくのだ｡殊更に関節や筋肉､骨は､シフトさせる事でおのおのの機能や新陳代謝がただしくキープされ､強化される｡一般的な妊娠の条件として､病状が落ち着いている事

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    慢性関節リウマチは､全身の関節に炎症が起き痛む事が一番辛い病気であるが､肺､腎臓､胃､皮膚､神経､貧血等多種多様な内臓に合併症を結びつきやすい病気である｡メインの合併症とその症状には､以下のようなもの

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    全身の関節に炎症が起き､関節の骨が破壊され､やがて変形し､日常生活に支障をきたす関節リウマチ｡患った人にしか把握できる事が出きない､辛い痛みに苦しめられるこの病気にも､画期的な薬が開発されている｡リハ

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    関節リウマチの患者(クランケ)は女性の､しかも30から50代に少なくない事も在り､妊娠･出産への影響に苦しむ人も少なくないようである｡この病気を発症し､治療を受けている患者(クランケ)でも､ドクターの

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    関節リウマチは､関節に慢性的な炎症が起こり､痛みや腫れが生じる病気である｡炎症が長引くと､関節周囲の骨や軟骨等が破壊されていくのだ｡≪初期≫関節を包む｢滑膜｣と云う組織に炎症が生じる事から開始する｡炎

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    人間の体は､シフトさせないところから衰退していくのだ｡殊更に関節や筋肉､骨は､シフトさせる事でおのおのの機能や新陳代謝がただしくキープされ､強化される｡★若年性関節リウマチは全身性の炎症の為､多種多様

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    関節リウマチの治療法には薬物療法､基礎療法､リハビリ､手術療法が有る｡治療の中心となる薬物療法とほぼ同時に､リハビリが実行される｡リハビリは､症状の改善と､生活の不自由さの改善､つまりQOL(生活の質

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    関節リウマチの病気をもっていても地域で暮らしながら治療を進められるように､生活を支える多種多様な福祉制度が設けられている｡関節リウマチの患者(クランケ)が活用出きる福祉制度には､体障害者を対象としたも

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    自覚症状とは､患者(クランケ)自身が体験し､認めている症状の事で､診察する際の肝心な要素となる｡関節リウマチの患者(クランケ)は､どのような症状を体験し､異変を実感しているのだろうか｡まず手の指では､

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リウマチの症状 指 腫れ

人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている｡
この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが｢膠(にかわ)｣つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である｡
膠は皮膚､筋肉､骨､軟骨､靭帯･･････とほぼ全身に有る｡
そして全身の皮膚や筋肉､関節､血管等が侵される病気を､総称して膠原病(膠に原因がある病)とよぶようになった｡

｢リウマチ｣はただしくは｢リウマチ性疾患｣と云う｡このリウマチ性疾患には､｢関節リウマチ｣をはじめとし､｢全身性エリテマトーデス｣｢変形性関節症｣｢痛風｣等､おおくの病気が含有されている｡
これらの｢リウマチ性疾患｣には､関節や関節周囲の痛みがある､と云う共通の症状は有るが､病気により痛みを起こす原因は多種多様である事が把握できてきている｡

副作用としてよく認識されているのが､顔面が丸くむくむムーンフェイスであるが､これ以外肥満や食欲不振､不眠､倦怠感等､副作用と気付きにくい症状も有る｡
糖尿病､高血圧､高脂血症､動脈硬化､血管炎､骨粗しょう症､白内障､緑内障､ステロイド潰瘍のような重い副作用が生じる事も有る｡
これらの副作用は患者(クランケ)の誰にでも絶対に生じるわけじゃないのだが､初期に自覚症状が殆どない為､体重､血圧､血糖､コレステロール等の定期検査を実践して早期発見に努める必要が有る｡

関節リウマチの治療は､土台となる基礎的療法と､薬物療法､手術療法､そしてリハビリテーションが釣り合いよく実行される事が肝心である｡



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リウマチの症状 指 腫れ

人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている｡
この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが｢膠(にかわ)｣つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である｡
膠は皮膚､筋肉､骨､軟骨､靭帯･･････とほぼ全身に有る｡
そして全身の皮膚や筋肉､関節､血管等が侵される病気を､総称して膠原病(膠に原因がある病)とよぶようになった｡

｢リウマチ｣はただしくは｢リウマチ性疾患｣と云う｡このリウマチ性疾患には､｢関節リウマチ｣をはじめとし､｢全身性エリテマトーデス｣｢変形性関節症｣｢痛風｣等､おおくの病気が含有されている｡
これらの｢リウマチ性疾患｣には､関節や関節周囲の痛みがある､と云う共通の症状は有るが､病気により痛みを起こす原因は多種多様である事が把握できてきている｡

副作用としてよく認識されているのが､顔面が丸くむくむムーンフェイスであるが､これ以外肥満や食欲不振､不眠､倦怠感等､副作用と気付きにくい症状も有る｡
糖尿病､高血圧､高脂血症､動脈硬化､血管炎､骨粗しょう症､白内障､緑内障､ステロイド潰瘍のような重い副作用が生じる事も有る｡
これらの副作用は患者(クランケ)の誰にでも絶対に生じるわけじゃないのだが､初期に自覚症状が殆どない為､体重､血圧､血糖､コレステロール等の定期検査を実践して早期発見に努める必要が有る｡

関節リウマチの治療は､土台となる基礎的療法と､薬物療法､手術療法､そしてリハビリテーションが釣り合いよく実行される事が肝心である｡



リウマチの症状 指 腫れ

人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている｡
この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが｢膠(にかわ)｣つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である｡
膠は皮膚､筋肉､骨､軟骨､靭帯･･････とほぼ全身に有る｡
そして全身の皮膚や筋肉､関節､血管等が侵される病気を､総称して膠原病(膠に原因がある病)とよぶようになった｡

｢リウマチ｣はただしくは｢リウマチ性疾患｣と云う｡このリウマチ性疾患には､｢関節リウマチ｣をはじめとし､｢全身性エリテマトーデス｣｢変形性関節症｣｢痛風｣等､おおくの病気が含有されている｡
これらの｢リウマチ性疾患｣には､関節や関節周囲の痛みがある､と云う共通の症状は有るが､病気により痛みを起こす原因は多種多様である事が把握できてきている｡

副作用としてよく認識されているのが､顔面が丸くむくむムーンフェイスであるが､これ以外肥満や食欲不振､不眠､倦怠感等､副作用と気付きにくい症状も有る｡
糖尿病､高血圧､高脂血症､動脈硬化､血管炎､骨粗しょう症､白内障､緑内障､ステロイド潰瘍のような重い副作用が生じる事も有る｡
これらの副作用は患者(クランケ)の誰にでも絶対に生じるわけじゃないのだが､初期に自覚症状が殆どない為､体重､血圧､血糖､コレステロール等の定期検査を実践して早期発見に努める必要が有る｡

関節リウマチの治療は､土台となる基礎的療法と､薬物療法､手術療法､そしてリハビリテーションが釣り合いよく実行される事が肝心である｡



リウマチの症状 指 腫れ

人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている｡
この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが｢膠(にかわ)｣つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である｡
膠は皮膚､筋肉､骨､軟骨､靭帯･･････とほぼ全身に有る｡
そして全身の皮膚や筋肉､関節､血管等が侵される病気を､総称して膠原病(膠に原因がある病)とよぶようになった｡

｢リウマチ｣はただしくは｢リウマチ性疾患｣と云う｡このリウマチ性疾患には､｢関節リウマチ｣をはじめとし､｢全身性エリテマトーデス｣｢変形性関節症｣｢痛風｣等､おおくの病気が含有されている｡
これらの｢リウマチ性疾患｣には､関節や関節周囲の痛みがある､と云う共通の症状は有るが､病気により痛みを起こす原因は多種多様である事が把握できてきている｡

副作用としてよく認識されているのが､顔面が丸くむくむムーンフェイスであるが､これ以外肥満や食欲不振､不眠､倦怠感等､副作用と気付きにくい症状も有る｡
糖尿病､高血圧､高脂血症､動脈硬化､血管炎､骨粗しょう症､白内障､緑内障､ステロイド潰瘍のような重い副作用が生じる事も有る｡
これらの副作用は患者(クランケ)の誰にでも絶対に生じるわけじゃないのだが､初期に自覚症状が殆どない為､体重､血圧､血糖､コレステロール等の定期検査を実践して早期発見に努める必要が有る｡

関節リウマチの治療は､土台となる基礎的療法と､薬物療法､手術療法､そしてリハビリテーションが釣り合いよく実行される事が肝心である｡



リウマチの症状 指 腫れ

人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている｡
この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが｢膠(にかわ)｣つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である｡
膠は皮膚､筋肉､骨､軟骨､靭帯･･････とほぼ全身に有る｡
そして全身の皮膚や筋肉､関節､血管等が侵される病気を､総称して膠原病(膠に原因がある病)とよぶようになった｡

｢リウマチ｣はただしくは｢リウマチ性疾患｣と云う｡このリウマチ性疾患には､｢関節リウマチ｣をはじめとし､｢全身性エリテマトーデス｣｢変形性関節症｣｢痛風｣等､おおくの病気が含有されている｡
これらの｢リウマチ性疾患｣には､関節や関節周囲の痛みがある､と云う共通の症状は有るが､病気により痛みを起こす原因は多種多様である事が把握できてきている｡

副作用としてよく認識されているのが､顔面が丸くむくむムーンフェイスであるが､これ以外肥満や食欲不振､不眠､倦怠感等､副作用と気付きにくい症状も有る｡
糖尿病､高血圧､高脂血症､動脈硬化､血管炎､骨粗しょう症､白内障､緑内障､ステロイド潰瘍のような重い副作用が生じる事も有る｡
これらの副作用は患者(クランケ)の誰にでも絶対に生じるわけじゃないのだが､初期に自覚症状が殆どない為､体重､血圧､血糖､コレステロール等の定期検査を実践して早期発見に努める必要が有る｡

関節リウマチの治療は､土台となる基礎的療法と､薬物療法､手術療法､そしてリハビリテーションが釣り合いよく実行される事が肝心である｡



リウマチ 治る方法

ステロイド薬は､抗炎症機能と免疫制御の機能が強力で､劇的に痛みを制御する効果が有る｡
しかしながら､多量に使用したり､長期にわたって使いつづけると､重い副作用がでる事が把握できている｡
しかも急に薬を中止すると､リバウンドと云って症状を悪化させる事が有る｡
その為関節リウマチの患者(クランケ)には､血管炎や胸膜炎等の重い全身症状があるケースの場合に限って､ステロイド薬が使用される事が一般的である｡

5から15才の子供に少なくない病気で､男女差はないのだ｡
連鎖球菌感染による喉の炎症が治まった2から3週間後に症状が開始する｡
初めによくみられる症状が､関節痛と発熱である｡
1つ､もしくは複数の関節が突如痛み出し､接触すると痛みが有る｡
1つの関節の痛みが治ると､他の関節が痛み出す｡
関節痛は軽度から重傷まで在り､普通は2から4週間つづくが､関節リウマチのように変形にまで進む事は殆どないのだ｡

足では､左右の足の裏と､指の付け根の関節に症状が出やすいようである｡
朝の起床時に立ち上がると､でこぼこ道を歩くような異和感を足の裏に実感したり､指の付け根の関節が腫れて今まで履いていた靴が履けなくなる事が有る｡
また､正座ができなくなったり､長時間座ってると､足がこわばってすぐに立てない､と云う事もあるようである｡
日本人では膝から病気が開始する割合が少なくないとも云われている｡

こういった具合に､女性ホルモンの性質や､複雑に免疫機構が活動する中で､自己免疫疾患が入り込むすきもおおくなるのかも知れない｡
リウマチ性疾患の中には関節リウマチと症状のよく類似した｢痛風｣が有る｡
風が吹いても痛い､と云われるほどの激痛が走る病気であるが､こちらは圧倒的に男性に少なくないそうである｡



リウマチの原因は何

関節リウマチに使用される薬のタイプは大別すると｢抗リウマチ薬｣｢非ステロイド抗炎症薬｣｢ステロイド薬｣の3種類である｡
病気の発症と免疫の関係が解明され､関節リウマチは自己免疫疾患であると考慮されるようになり､現状では早期から､免疫に働きかける｢抗リウマチ薬｣を使用するように為ってる｡

関節リウマチに対する効果としては､以下の項目が有る｡
★温熱機能により､鎮痛効果が待望出きる
★水中での浮力の働きにより下肢にかかる体重が消耗し､下肢の関節への負担と痛みが低減される
★水の抵抗を活用した筋力増強
★泉質により血管が拡張され､血流改善や代謝改善が待望出きる→痛みの低減につながる
★温度､圧力､浸透圧､成分等の総合的な刺激により､自律神経のアレンジが実行される
但し､効果を挙げる為には患者(クランケ)本人の体調(適応､禁忌)､泉質､温度､入水時間､入浴時間帯等多種多様な条件が必要である為､ドクターとよく対話して欲しい｡

その為､ステロイド剤に切り替えての治療が一般的である｡
薬に拠っては途方もなく早期から中止しなければならないものもある為､いつ薬を変更しなければいけないのか､等のタイミングにかんしては早目にドクターと対話する必要が有る｡

しかし白血球は常にからだの中で造られている為､目立った副作用がないと云うメリットがある反面､効果の持続が短く､効果がもって3ヶ月ほどとも云われている｡
白血球除去療法は､一時的には適切と考慮されるが､効果の持続性が認められない､また費用が高額(1回の治療で約15万円)等の理由から､この治療法が普及すると考慮するのはむずかしいかも知れない｡



リウマチ 原因 肥満

ステロイド薬は､抗炎症機能と免疫制御の機能が強力で､劇的に痛みを制御する効果が有る｡
しかしながら､多量に使用したり､長期にわたって使いつづけると､重い副作用がでる事が把握できている｡
しかも急に薬を中止すると､リバウンドと云って症状を悪化させる事が有る｡
その為関節リウマチの患者(クランケ)には､血管炎や胸膜炎等の重い全身症状があるケースの場合に限って､ステロイド薬が使用される事が一般的である｡

殆どのケースの場合､薬を服用してから1から2時間後と云う早さで効果があらわれ､炎症を制御する効果も並行してみられる｡
その為､初期の関節リウマチや､軽度の関節リウマチ患者には､非ステロイド抗炎症薬を使用して痛みが抑えられ､この薬だけで炎症が治まるケースの場合も有る｡
しかしそのとき生じている炎症を制御するには効果が有るが､炎症の進展や広がりを阻止したり､関節の破壊を留める機能はないのだ｡
あくまでも､炎症による痛みを制御するための薬であるためす｡
その為現実の治療では､抗リウマチ薬と併用して使用する事がおおく為ってる｡

≪末期≫
破壊が進み､骨と骨がくっついてしまう｡
痛みは静まるが､関節は全く動かなくなる｡

こういった具合に､関節の破壊･変形が進展すると､その部位に拠って日常生活に不自由な面がでてくのである｡
しかしながら､薬物療法を早い段階から取り入れる事により､重傷化する前に症状をやわらげられる例も増大している｡
中でも特効薬とされる抗リウマチ薬であるが､効き目が現れるまでに時間がかかる為､即効性のある非ステロイド抗炎症薬や､ケースの場合に拠ってステロイド薬を併用する｡

次に釣り合いの良い食生活を心がけよう｡
慢性関節リウマチだからと云う理由で､口にしていけないものはないのだが､肥満は下肢の負担に成る為､過食は避け､標準体重を守る事が肝心である｡

次に冷えや湿度にも注意を払うべきだ｡
体が冷えたり湿度が高くなったりすると､リウマチを悪化させる事が有る｡
入浴は体を温め､血液の循環をよくし関節の痛みも低減されるが､入浴後に体を冷やさないよう､水気を残さずガッツリと拭く事が肝心である｡



リウマチの原因食事

関節リウマチに使用される薬のタイプは大別すると｢抗リウマチ薬｣｢非ステロイド抗炎症薬｣｢ステロイド薬｣の3種類である｡
病気の発症と免疫の関係が解明され､関節リウマチは自己免疫疾患であると考慮されるようになり､現状では早期から､免疫に働きかける｢抗リウマチ薬｣を使用するように為ってる｡

膠原病には慢性関節リウマチ､全身性エリテマトーデス､強皮症､多発性筋炎･皮膚筋炎､多発動脈炎､リウマチ熱､､シェーグレン症候群､混合性結合織病等が有る｡
膠原病に共通してみられるのは､原因不明の発熱や湿疹､関節の痛み等の症状である｡
これらの症状がみられた時は､まず膠原病に特徴点的な徴候があるかどうか全身の診察をする｡

このような病気を｢自己免疫疾患｣といい､関節リウマチはこの自己免疫疾患の1つに成る｡
関節リウマチの患者(クランケ)のおよそ7割が｢リウマチ因子｣と呼称される独自の自己抗体をもってる｡
このリウマチ因子が､本来なら自身の体を守る為に活動する免疫グロブリン(Ig)の中のIgGと云う抗体に反応して､トラブルを起こする｡

しかしながら､遺伝的原因をもってる人でもそれだけで発病する訳でもなく､ウィルス感染やストレスという心理的負荷､出産等､何らかの環境因子が入って発病するわけであるから､絶対に遺伝が発病の決定的原因とは云えない｡
現実に健康な人でもHLA‐DR4遺伝子をもってる人もいるのである｡
逆に､親からただしい遺伝子を受け継いでも､ウィルス感染等で遺伝子が傷つけられ､関節リウマチに成るケースの場合も有る｡



リウマチ 痛み 薬

関節リウマチのリハビリの中に､装具療法と云う治療法が有る｡
装具には､関節の安静を保ち炎症を鎮める効果､関節の変形の進展を予防する効果､関節にかかる負担を低減する効果等が有る｡
つまり､装具を装着する事自体が治療となるのである｡

殆どのケースの場合､薬を服用してから1から2時間後と云う早さで効果があらわれ､炎症を制御する効果も並行してみられる｡
その為､初期の関節リウマチや､軽度の関節リウマチ患者には､非ステロイド抗炎症薬を使用して痛みが抑えられ､この薬だけで炎症が治まるケースの場合も有る｡
しかしそのとき生じている炎症を制御するには効果が有るが､炎症の進展や広がりを阻止したり､関節の破壊を留める機能はないのだ｡
あくまでも､炎症による痛みを制御するための薬であるためす｡
その為現実の治療では､抗リウマチ薬と併用して使用する事がおおく為ってる｡

初期では､どちらかと云うと痛みより｢はれ｣や｢朝のこわばり｣が目立つ事がおおく､左右両方の関節に左右対称にあらわれる｡
なぜ､朝に関節がこわばるのか､それは炎症に拠って､眠ってる間に体液がたまり､むくむためと考慮されている｡
初めはそれとなく動かしづらいのであるが､暫く(しばらく)シフトさせていると､体液がシフトする為､少しずつこわばりは治まり楽に動かせるように成る｡
長い時間､椅子に座ったままでいる等､関節を動かさずに過ごした後にも､同じような事がみられる｡
関節リウマチのケースの場合は､朝のこわばりが1時間以上の長い時間つづく事が少なくないものである｡

朝おきた時に手を広げようとしたらこわばった､肘の外部や後頭部､膝の前部等の皮膚の下に痛みのないちっぽけなしこりがある､等の具体的な症状である｡
上記7項目のうち､血液検査やエックス線検査結果以外の症状は､家庭での自己点検も出きる為､思い当たる症状があれば検診の際にドクターに伝達して欲しい｡



リウマチ薬 市販

非ステロイド抗炎症薬は､関節リウマチの治療によく使用される薬である｡
この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り､他の関節痛や筋肉痛等､痛みを結びつく病気の治療に広く使用される｡

しかしこれらの薬も使用しているうちに効果が減弱してきたり､副作用の影響で薬が使えなかったりする人もいる｡
そのケースの場合に適切であると考慮されているのが､白血球除去療法である｡
現実にそれくらいの効果があるのだろうか｡

次に待望される効果として､既に破壊が進んでしまった関節に対する関節機能の改善と､機能をキープする効果が有る｡
これは薬物療法には待望しにくい効果である｡

また､治療のための装具とは異なるが､日常生活の動作を助ける為に試行錯誤された自助具も有る｡
これ以外､電動歯ブラシや､上下するのみの水道のコック等､関節への負担を低減出きる物も市販されている為､上手く活用して欲しい｡



リウマチ 症状

関節リウマチの薬には､まだ病気の原因から治す薬はないのだ｡
殊更に病気の症状を改善する対症療法の薬として抗炎症剤､抗リウマチ薬､ステロイド剤の3種類が有る｡
関節リウマチの薬物療法では､これらの3者を釣り合いよく使用して治療を進める｡

まず自身の病気をただしく気付く事である｡
慢性関節リウマチは､1人1人症状も病気の進展も異なる｡
自身のリウマチの性格を気付いて､どういう生活を心掛ければ良いのかを把握する事が肝心である｡
また､リウマチには｢だるい｣｢疲労を実感しやすい｣等の全身症状がある事を､周囲の人々にも把握してもらう事も肝心である｡

≪末期≫
破壊が進み､骨と骨がくっついてしまう｡
痛みは静まるが､関節は全く動かなくなる｡

こういった具合に､関節の破壊･変形が進展すると､その部位に拠って日常生活に不自由な面がでてくのである｡
しかしながら､薬物療法を早い段階から取り入れる事により､重傷化する前に症状をやわらげられる例も増大している｡
中でも特効薬とされる抗リウマチ薬であるが､効き目が現れるまでに時間がかかる為､即効性のある非ステロイド抗炎症薬や､ケースの場合に拠ってステロイド薬を併用する｡

こういった具合に適切な治療法として待望されるレーザー治療であるが､レーザー療法のみで関節リウマチの炎症が全部制御出きるわけじゃないのだ｡
薬物療法により免疫異常を改善出きれば､関節の変形を途方もなく防げる事も把握できている｡
薬物療法､レーザー療法､おのおののメリットを組み合わせ､慢性関節リウマチの症状をコントロールする必要が有る｡



リウマチ熱 診断基準

関節リウマチは､関節に慢性的な炎症が起こり､痛みや腫れが生じる病気である｡
炎症が長引くと､関節周囲の骨や軟骨等が破壊されていくのだ｡

≪初期≫
関節を包む｢滑膜｣と云う組織に炎症が生じる事から開始する｡
炎症により滑膜が増殖し､厚く腫れ上がる｡
関節液が多量にたまりはじめ､こわばりや痛み､熱感が現れはじめる｡

例を挙げると花粉症や食物アレルギー等は､特定の花粉や食物の成分等に過剰に反応してしまうと云う免疫システムの異常によるものである｡
これらの免疫反応の標的は､あくまでも体外から体内に侵入した異物であるが､なかには､本来なら免疫反応を起こさないはずの自身の体を構成する成分を異物と間ちがえて抗体をつくり､自身を攻撃してしまう事が有る｡

これ以外にみられるのは､皮膚の紅斑や皮下結節､舞踏病と呼称される手足が自然に動作する症状等が有る｡
また心臓の炎症により生じる胸痛や動悸(どうき)もみられる｡
心臓の炎症は約半数に合併する｡

しかしながら､あまり負荷をかけられない痛みのつよい関節リウマチ患者(クランケ)のケースの場合には､温水プール等を活用した運動方法も有る｡
水中では浮力が活動するため体重が軽くなり､陸上に比較して関節への負荷が軽くなる｡
陸上では動かせなかった部分も水中では動かせるようになり､血液の流れもよくなる｡
水中運動で関節の周りの筋力も少しずつ強化されていくのだ｡
しかしながら､患者(クランケ)の病状に拠っては絶対に水中運動がよいケースの場合ばっかりじゃないのだ為､実践する前にドクターと対話する事が必要である｡



リウマチと肺炎

関節リウマチに使用される薬のタイプは大別すると｢抗リウマチ薬｣｢非ステロイド抗炎症薬｣｢ステロイド薬｣の3種類である｡
病気の発症と免疫の関係が解明され､関節リウマチは自己免疫疾患であると考慮されるようになり､現状では早期から､免疫に働きかける｢抗リウマチ薬｣を使用するように為ってる｡

鍼灸治療を実践すると､その部分に集まってきた血液が､なるべく積極的に患部を治しにかかる｡
と同時に､脳からは痛みを制御する物質がでるようになり､痛みも静まってくるそうである｡
関節リウマチ等の痛みで緊張した患者(クランケ)は､次第に緊張が緩んで息抜きしてくのである｡
副交感神経が優位になってくるわけである｡
副交感神経は､心臓や消化器官､血液循環等が潤滑に機能するよう働きかける｡

人工関節置換術は､破壊された関節部分の骨を切り取り､代わりに人工関節を固定して､関節が動作するようにするのが目的である｡
関節の部位では､膝が最もおおく､ついで股関節､手指､肘､足首､肩､の順に成る｡
この手術では､早くから痛みがとれ､歩きやすくなる等､関節機能の改善と､日常生活動作の回復に於いて効果的である｡
しかしながら､片方のみ膝関節に手術をしたケースの場合は､もう片方の膝関節に体重がかかる事から､負担が増して症状を悪化させ､そちらも手術が必要に成るケースが少なくないものである｡

これ以外､学校生活との両立や､進学･就職と云った問題にも向き合っていかなくてはいけない｡
長い目で観た治療プログラムに沿っての生活が必要であるが､病気があっても､自身なりに承知して人生を前向きに生きられるよう､周囲がサポートしていく事も肝心である｡
同じ病気の子供をもつ親の人々の会(｢あすなろ会｣が有る)に参加して､情報交換するのも､子供を支える上での励みに成るとおもう｡



リウマチ 症状 指

関節の痛みを結びつく病気は､関節リウマチに限らず､多種多様に実在する｡
その為､関節リウマチを診察するには以下のような基準(アメリカリウマチ学会による)が設けられている｡

★起床時に関節のこわばりがある
★3箇理由上の関節に腫れがある
★手首や手指の関節が腫れている
★関節の腫れが左右対称にみられる
★手のエックス線検査で異常がみられる
★皮下にしこりがある
★リウマトイド因子が陽性である
以上のうち､症状に照らして4項目以上あてはまると､関節リウマチと診察される｡

★肺線維症････････････間質が繊維化して硬くなり､酸素交換が不充分に成る｡
★上強膜症････････････結膜が赤く充血する｡
★末梢神経炎････････････手足が痺れる病気である｡
★シェーグレン症候群････････････涙腺や唾液腺に炎症がおき､涙や唾液が出にくくなる｡
★貧血････････････血液中の赤血球や血色素が消耗した状態で､めまい等を起こする｡

運動療法のポイントは､関節を大幅に動かし､痛みを実感するくらい力を入れる事である｡
これは関節の動作する範囲を狭めないためである｡
また､反動をつけずに急がずゆっくりと実践する｡
筋力の強化の為､曲げ伸ばしの最後の動作で3から5秒間ガッツリ力を入れる｡
運動と運動の間には深呼吸をし､息抜きしてから以下の運動に入る｡
自身の病状に合わせて実践する事を忘れず､明くる日に疲労を残さない事が肝心である｡

これ以外､学校生活との両立や､進学･就職と云った問題にも向き合っていかなくてはいけない｡
長い目で観た治療プログラムに沿っての生活が必要であるが､病気があっても､自身なりに承知して人生を前向きに生きられるよう､周囲がサポートしていく事も肝心である｡
同じ病気の子供をもつ親の人々の会(｢あすなろ会｣が有る)に参加して､情報交換するのも､子供を支える上での励みに成るとおもう｡



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若年性関節リウマチは多彩な症状を示す事がある為､大人の関節リウマチとは分類されている｡
患者が小児であるケースの場合､以下の点にかんして大人の関節リウマチとは異なる｡

★小児に使用出きる薬が限られている為､リウマチの活動性を制御するのが困難に成る｡

関節リウマチに対する手術療法は､関節破壊が生じる前に炎症部分を取り除く手術と､破壊された関節に対する手術の2つに分類される｡
前者は､炎症を起こしている滑膜を切除して病気の進展を制御する目的で実行される｢滑膜切除術｣である｡
殊更に手の指､手首､肘､肩等の関節に実行される｡
後者には､破壊された関節を固定する｢関節固定術｣と､人工的に関節をつくり直す｢人工関節置換術｣が在り､殊更に人工関節置換術は関節リウマチの手術では最もおおく実行されている｡

非ステロイド抗炎症薬は､胃潰瘍や十二指腸潰瘍､腎臓機能障害等､重い副作用を起こす頻度が高い事が把握できている｡
その為､副作用を出きるだけ少なくする為に､非ステロイド抗炎症薬は2剤を併用したり､1剤だけでも長期にわたって使いつづけるのは良くないとされている｡
また､無症状のまま経過する副作用もある為､継続的な血液検査､尿･便の検査を受ける事が肝心である｡

関節リウマチの痛みやはれは､何時も持続してある訳でもなく､よくなったり悪くなったりをくりかえし､じわじわと進展する｡
｢近頃は痛くないが､以前はあった｣と云うようなケースの場合は､その事もドクターに伝達するようにして欲しい｡




リウマチ 検査 陰性

人間の体は､シフトさせないところから衰退していくのだ｡
殊更に関節や筋肉､骨は､シフトさせる事でおのおのの機能や新陳代謝がただしくキープされ､強化される｡

一般的な妊娠の条件として､病状が落ち着いている事､腎臓や心臓等内臓に重大な病変がない事､副作用の考慮される薬を中止する事が挙げられる｡
妊娠を熱望するケースの場合には､胎児への影響(奇形等)を敬遠する為に､原則としてリウマトレックス､イムラン等の抗リウマチ剤は使用出きない｡
プレドニン､プレドニゾロン等のステロイド剤は胎盤で分解される為､抗リウマチ剤や非ステロイドの抗炎症剤に比較して､胎児に影響がないとされている｡

白血球は本来異物を排除する働きをもってるが､何らかの理由で自身の関節の滑膜を攻撃し､炎症を起こしてしまうのが関節リウマチである｡
この病気の進展に影響をおよぼす白血球を取り除き､病状を改善させるのが､白血球除去療法である｡
これは透析のように血液を他方の腕の静脈から一旦体外に取り出し､フイルターで白血球を除去した後､もう他方の腕の静脈にもどす治療である｡
それまで生物学的製剤が使えなかった人でも､白血球除去療法により入れ替わった血液のおかげで､生物学的製剤が使用可能に成る事も有る｡

若年性関節リウマチで特徴点的なのは､大人の関節リウマチに比べ朝のこわばりが凄い事である｡
まだ言葉で上手く症状が伝達出きない幼児であると､目覚めが不機嫌で床から起きようとしない事も有る｡
首や手､足のこわばりが原因であるが､これは昼ごろに成るととれてくのである｡
また発熱もみられ､38度以上の高熱がでる事もおおく､上がり下がりをくりかえする｡
発熱に伴い､胸､手､大腿部､背中､顔等に発疹が現れる事も有る｡
高熱と発疹は､｢全身型｣でよくみられる症状である｡



リウマチ薬

慢性関節リウマチは､全身の関節に炎症が起き痛む事が一番辛い病気であるが､肺､腎臓､胃､皮膚､神経､貧血等多種多様な内臓に合併症を結びつきやすい病気である｡
メインの合併症とその症状には､以下のようなものが有る｡

★皮下結節････････････肘や後頭部等の皮下に､大豆ぐらいの大きさの硬いしこり(痛みはない)が出きる｡
★心膜症････････････心臓を包む膜(心膜)に炎症がおきる｡
★胸膜炎････････････肺を包む膜(胸膜)に炎症がおきる｡

殆どのケースの場合､薬を服用してから1から2時間後と云う早さで効果があらわれ､炎症を制御する効果も並行してみられる｡
その為､初期の関節リウマチや､軽度の関節リウマチ患者には､非ステロイド抗炎症薬を使用して痛みが抑えられ､この薬だけで炎症が治まるケースの場合も有る｡
しかしそのとき生じている炎症を制御するには効果が有るが､炎症の進展や広がりを阻止したり､関節の破壊を留める機能はないのだ｡
あくまでも､炎症による痛みを制御するための薬であるためす｡
その為現実の治療では､抗リウマチ薬と併用して使用する事がおおく為ってる｡

これ以外にみられるのは､皮膚の紅斑や皮下結節､舞踏病と呼称される手足が自然に動作する症状等が有る｡
また心臓の炎症により生じる胸痛や動悸(どうき)もみられる｡
心臓の炎症は約半数に合併する｡

次に釣り合いの良い食生活を心がけよう｡
慢性関節リウマチだからと云う理由で､口にしていけないものはないのだが､肥満は下肢の負担に成る為､過食は避け､標準体重を守る事が肝心である｡

次に冷えや湿度にも注意を払うべきだ｡
体が冷えたり湿度が高くなったりすると､リウマチを悪化させる事が有る｡
入浴は体を温め､血液の循環をよくし関節の痛みも低減されるが､入浴後に体を冷やさないよう､水気を残さずガッツリと拭く事が肝心である｡



リウマチとは

全身の関節に炎症が起き､関節の骨が破壊され､やがて変形し､日常生活に支障をきたす関節リウマチ｡
患った人にしか把握できる事が出きない､辛い痛みに苦しめられるこの病気にも､画期的な薬が開発されている｡

リハビリの内容には､｢理学療法｣｢運動療法｣｢仕事療法｣｢装具療法｣の4つが有る｡
このうち､関節リウマチの痛みや腫れ､こわばりをやわらげる方法は､理学療法にあたる｡
殊更に温熱､赤外線､超音波､水や氷等の刺激を活用して炎症を抑え､痛みをやわらげる方法である｡

≪末期≫
破壊が進み､骨と骨がくっついてしまう｡
痛みは静まるが､関節は全く動かなくなる｡

こういった具合に､関節の破壊･変形が進展すると､その部位に拠って日常生活に不自由な面がでてくのである｡
しかしながら､薬物療法を早い段階から取り入れる事により､重傷化する前に症状をやわらげられる例も増大している｡
中でも特効薬とされる抗リウマチ薬であるが､効き目が現れるまでに時間がかかる為､即効性のある非ステロイド抗炎症薬や､ケースの場合に拠ってステロイド薬を併用する｡

初めは関節の痛みの為に､1人では充分に動かせないが､理学療法士等の専門家に関節を痛めずに動かせる方法を指導してもらうとよいものである｡
手指､足､肩､膝等､全身の関節をシフトさせるように組んだてられたリウマチ体操を､家事や仕事の切れ目に実践する習慣をつけるとよいだろう｡
1度に全部の体操ができなくても､手指の運動､膝や足の運動､等､機会を見つけて生活に取り入れて､毎日つづける事が肝心である｡



リウマチ薬

関節リウマチの患者(クランケ)は女性の､しかも30から50代に少なくない事も在り､妊娠･出産への影響に苦しむ人も少なくないようである｡
この病気を発症し､治療を受けている患者(クランケ)でも､ドクターの指示を守れば妊娠･出産に問題はないとおもわれる｡

膠原病には慢性関節リウマチ､全身性エリテマトーデス､強皮症､多発性筋炎･皮膚筋炎､多発動脈炎､リウマチ熱､､シェーグレン症候群､混合性結合織病等が有る｡
膠原病に共通してみられるのは､原因不明の発熱や湿疹､関節の痛み等の症状である｡
これらの症状がみられた時は､まず膠原病に特徴点的な徴候があるかどうか全身の診察をする｡

今把握できている原因として｢免疫の異常｣｢細菌やウィルス感染｣｢代謝の異常｣｢外傷や加齢｣｢ストレスという心理的負荷等の心因性｣が挙げられる｡
｢関節リウマチ｣にかんしては､患者(クランケ)の血液検査の結果より､血液中からリウマトイド因子と云う異常な蛋白(たんぱく)質が発見され､免疫の異常が原因であろう､と考慮されるようになった｡

自立支援法により､障害レベル区分(支援の必要度合い)に応じた公平なサービス提供や､活用者本位のサービス体系への再編等が実行されるようになった｡
しかしながら､福祉サービスを活用した際の食費等の実費負担や､活用したサービスの量等に応じた活用者負担(1割)が求められる為､現実には生活がし易くなったとは云えない人もいるようである｡
負担額の上限の設定や､低所得者に対する負担低減制度も有る為､福祉担当窓口と対話する等して､今あるサービスを上手に使用できるとよいとおもう｡



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関節リウマチは､関節に慢性的な炎症が起こり､痛みや腫れが生じる病気である｡
炎症が長引くと､関節周囲の骨や軟骨等が破壊されていくのだ｡

≪初期≫
関節を包む｢滑膜｣と云う組織に炎症が生じる事から開始する｡
炎症により滑膜が増殖し､厚く腫れ上がる｡
関節液が多量にたまりはじめ､こわばりや痛み､熱感が現れはじめる｡

｢抗リウマチ薬｣は､免疫に働きかけて関節の炎症を抑え､病気の進展を制御する事が出きる薬である｡
しかしながら､痛みを鎮める働きや､即効的に炎症を制御する働きはないのだ｡
この薬の効果は､服用しはじめてから普通2から3ヶ月後にあらわれる事が少なくないものである｡
効果は検査に拠って赤沈やCRPの値にあらわれ､リウマチ因子にも改善がみられる｡
一般的に急がずゆっくりと効果があらわれる薬であるが､一旦効果がでてくると､長期間にわたって持続する｡

炎症で関節が腫れて痛みも凄い急性期には､症状がでている関節をサポーターや装具で固定し､安静にしていると腫れや痛みもしだいに治まってくのである｡
この時には､ぬるめの入浴や手足の部分浴等で関節を温めると､関節の周りの血流がよくなり､痛みやこわばりが軽くなる｡
このような温熱療法は､専門機関で実行される赤外線や超音波療法､レーザー療法等の電気療法の他に､家庭でも簡単に自身で実行できるものも有る｡
入浴､部分浴､ホットパック､蒸しタオル､また温泉療法､温水プールを活用する方法等である｡

自立支援法により､障害レベル区分(支援の必要度合い)に応じた公平なサービス提供や､活用者本位のサービス体系への再編等が実行されるようになった｡
しかしながら､福祉サービスを活用した際の食費等の実費負担や､活用したサービスの量等に応じた活用者負担(1割)が求められる為､現実には生活がし易くなったとは云えない人もいるようである｡
負担額の上限の設定や､低所得者に対する負担低減制度も有る為､福祉担当窓口と対話する等して､今あるサービスを上手に使用できるとよいとおもう｡



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人間の体は､シフトさせないところから衰退していくのだ｡
殊更に関節や筋肉､骨は､シフトさせる事でおのおのの機能や新陳代謝がただしくキープされ､強化される｡

★若年性関節リウマチは全身性の炎症の為､多種多様な発達障害が生じる｡
身長にかんして云えば､リウマチの活動性がつづいている期間が長いほど標準と比較して身長が低く為ってる｡
殊更にステロイドには身長の伸びを制御する機能がある為､ステロイドを使用すると低身長の風潮が著しくなる｡
また関節運動が行ないづらく､骨の発達に障害をおよぼす事が有る｡
こういった具合に小児は発達のプロセスにある為､慢性の病気が生じると発達が障害されてしまう｡

例を挙げると妊娠中は､胎児を異物と見なさないようにする為､ステロイドホルモンの産生が増大して免疫の働きが制御される｡
妊娠期間中に関節リウマチの症状が軽くなり､出産後に症状が悪化する事例がよくあるのは､このためである｡
また､出産後に免疫の制御が解除され､一時的に免疫の働きが高まり､その際に自己免疫疾患が生じやすいと云われている｡

こういった具合に適切な治療法として待望されるレーザー治療であるが､レーザー療法のみで関節リウマチの炎症が全部制御出きるわけじゃないのだ｡
薬物療法により免疫異常を改善出きれば､関節の変形を途方もなく防げる事も把握できている｡
薬物療法､レーザー療法､おのおののメリットを組み合わせ､慢性関節リウマチの症状をコントロールする必要が有る｡



リウマチと歯周病

関節リウマチの治療法には薬物療法､基礎療法､リハビリ､手術療法が有る｡
治療の中心となる薬物療法とほぼ同時に､リハビリが実行される｡
リハビリは､症状の改善と､生活の不自由さの改善､つまりQOL(生活の質)の飛躍的に向上を目的としている｡

しかしながら､これらの薬では効果が充分に得られない患者(クランケ)もおおく､新しい治療法の開発が待望されてきた｡
このような中､関節リウマチの炎症の促進に最も関わりのあるTNFαと云う分子群を標的とした画期的な薬｢レミケード｣が登場した｡

初期では､どちらかと云うと痛みより｢はれ｣や｢朝のこわばり｣が目立つ事がおおく､左右両方の関節に左右対称にあらわれる｡
なぜ､朝に関節がこわばるのか､それは炎症に拠って､眠ってる間に体液がたまり､むくむためと考慮されている｡
初めはそれとなく動かしづらいのであるが､暫く(しばらく)シフトさせていると､体液がシフトする為､少しずつこわばりは治まり楽に動かせるように成る｡
長い時間､椅子に座ったままでいる等､関節を動かさずに過ごした後にも､同じような事がみられる｡
関節リウマチのケースの場合は､朝のこわばりが1時間以上の長い時間つづく事が少なくないものである｡

勿論これまでのリウマチの薬にも､副作用として肝臓や腎臓に影響するもの､消化器障害を生じさせるもの､感染症を起こすもの等が有る｡
その為､おのおのの薬の特徴点を熟知する専門医が､患者(クランケ)と対話しながら､患者(クランケ)に適した薬や方法を選択していく事が肝心である｡



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関節リウマチの病気をもっていても地域で暮らしながら治療を進められるように､生活を支える多種多様な福祉制度が設けられている｡
関節リウマチの患者(クランケ)が活用出きる福祉制度には､体障害者を対象としたもの､高齢者を対象としたもの､難病患者を対象としたもの等が有る｡

関節リウマチに対する効果としては､以下の項目が有る｡
★温熱機能により､鎮痛効果が待望出きる
★水中での浮力の働きにより下肢にかかる体重が消耗し､下肢の関節への負担と痛みが低減される
★水の抵抗を活用した筋力増強
★泉質により血管が拡張され､血流改善や代謝改善が待望出きる→痛みの低減につながる
★温度､圧力､浸透圧､成分等の総合的な刺激により､自律神経のアレンジが実行される
但し､効果を挙げる為には患者(クランケ)本人の体調(適応､禁忌)､泉質､温度､入水時間､入浴時間帯等多種多様な条件が必要である為､ドクターとよく対話して欲しい｡

非ステロイド抗炎症薬は､胃潰瘍や十二指腸潰瘍､腎臓機能障害等､重い副作用を起こす頻度が高い事が把握できている｡
その為､副作用を出きるだけ少なくする為に､非ステロイド抗炎症薬は2剤を併用したり､1剤だけでも長期にわたって使いつづけるのは良くないとされている｡
また､無症状のまま経過する副作用もある為､継続的な血液検査､尿･便の検査を受ける事が肝心である｡

次に釣り合いの良い食生活を心がけよう｡
慢性関節リウマチだからと云う理由で､口にしていけないものはないのだが､肥満は下肢の負担に成る為､過食は避け､標準体重を守る事が肝心である｡

次に冷えや湿度にも注意を払うべきだ｡
体が冷えたり湿度が高くなったりすると､リウマチを悪化させる事が有る｡
入浴は体を温め､血液の循環をよくし関節の痛みも低減されるが､入浴後に体を冷やさないよう､水気を残さずガッツリと拭く事が肝心である｡



リウマチ 治る 薬

自覚症状とは､患者(クランケ)自身が体験し､認めている症状の事で､診察する際の肝心な要素となる｡
関節リウマチの患者(クランケ)は､どのような症状を体験し､異変を実感しているのだろうか｡

まず手の指では､第2関節(指先から2番目の関節)と第3関節(指先から3番目の関節)から腫れてくるのがこの病気の特徴点である｡
この為､指輪が抜けなくなった､もしくは入らなくなった､と云う訴えがよく聴かれる｡
また物を握る､絞ると云う動作がしづらくなったり､物を落としやすくもなるようである｡

以上のような効果から､温泉療法はリハビリテーションの一つとして実行される｡
これは薬物療法や手術療法と同じように､リウマチ自体を治せる訳でもなく､対症療法の一つであるためす｡

こういった具合に､女性ホルモンの性質や､複雑に免疫機構が活動する中で､自己免疫疾患が入り込むすきもおおくなるのかも知れない｡
リウマチ性疾患の中には関節リウマチと症状のよく類似した｢痛風｣が有る｡
風が吹いても痛い､と云われるほどの激痛が走る病気であるが､こちらは圧倒的に男性に少なくないそうである｡



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