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いぇれみーあすの日記

いぇれみーあすの日記なのです。

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    関節リウマチの診察にあたっては、「診察基準」の点検にプラスして、触診、エックス線検査、血液検査、尿検査、関節液検査を実践する。これらの検査結果により、体内でおきている多種多様な変化や薬の副作用の有無、

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  • 日記

    鍼灸治療と云えば、まず肩こり、腰痛あたりがイメージ出きるのじゃないだろうか。現実に、肩こり、腰痛にプラスして膝の痛み、股関節の痛み、寝ちがい、ギックリ腰、全身疲労等で治療を受ける人が少なくないようであ

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    関節リウマチは、関節に慢性的な炎症が起こり、痛みや腫れが生じる病気である。炎症が長引くと、関節周囲の骨や軟骨等が破壊されていくのだ。≪初期≫関節を包む「滑膜」と云う組織に炎症が生じる事から開始する。炎

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    ちょっと風邪をひいたとき等に、発熱に結びついて体の節々が痛む事が有る。こういった具合に関節の痛みは珍しい病気じゃないのだが、やっぱりまず気に成るのは「関節リウマチ」だろう。5から15才の子供に少なくな

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    関節リウマチのリハビリの中に、装具療法と云う治療法が有る。装具には、関節の安静を保ち炎症を鎮める効果、関節の変形の進展を予防する効果、関節にかかる負担を低減する効果等が有る。つまり、装具を装着する事自

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    鍼灸治療と云えば、まず肩こり、腰痛あたりがイメージ出きるのじゃないだろうか。現実に、肩こり、腰痛にプラスして膝の痛み、股関節の痛み、寝ちがい、ギックリ腰、全身疲労等で治療を受ける人が少なくないようであ

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    なぜ関節リウマチが生じるのか、病気の原因は今のところ全部解明されたわけじゃないのだが、免疫システムの異常がかかわってる事が明白になってきた。免疫とは、病原体等の異物(「抗原」と云う)が体内に侵入してき

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    関節リウマチの治療法には薬物療法、基礎療法、リハビリ、手術療法が有る。治療の中心となる薬物療法とほぼ同時に、リハビリが実行される。リハビリは、症状の改善と、生活の不自由さの改善、つまりQOL(生活の質

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    よく「リウマチ」と云われているのは関節リウマチの事で、「リウマチ熱」は別の病気である。リウマチ熱は、殊更に関節と心臓に生じる炎症で、連鎖球菌による喉の感染症の合併症として生じるが、感染症じゃないのだ。

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    人間の体は、シフトさせないところから衰退していくのだ。殊更に関節や筋肉、骨は、シフトさせる事でおのおのの機能や新陳代謝がただしくキープされ、強化される。関節の運動では、少し痛みを実感するところまでガマ

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    鍼灸治療と云えば、まず肩こり、腰痛あたりがイメージ出きるのじゃないだろうか。現実に、肩こり、腰痛にプラスして膝の痛み、股関節の痛み、寝ちがい、ギックリ腰、全身疲労等で治療を受ける人が少なくないようであ

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    関節リウマチの薬には、まだ病気の原因から治す薬はないのだ。殊更に病気の症状を改善する対症療法の薬として抗炎症剤、抗リウマチ薬、ステロイド剤の3種類が有る。関節リウマチの薬物療法では、これらの3者を釣り

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    全身の関節に炎症が起き、関節の骨が破壊され、やがて変形し、日常生活に支障をきたす関節リウマチ。患った人にしか把握できる事が出きない、辛い痛みに苦しめられるこの病気にも、画期的な薬が開発されている。「リ

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    全身の関節に炎症が起き、関節の骨が破壊され、やがて変形し、日常生活に支障をきたす関節リウマチ。患った人にしか把握できる事が出きない、辛い痛みに苦しめられるこの病気にも、画期的な薬が開発されている。ここ

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    関節リウマチのリハビリの中に、装具療法と云う治療法が有る。装具には、関節の安静を保ち炎症を鎮める効果、関節の変形の進展を予防する効果、関節にかかる負担を低減する効果等が有る。つまり、装具を装着する事自

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    関節リウマチに使用される薬のタイプは大別すると「抗リウマチ薬」「非ステロイド抗炎症薬」「ステロイド薬」の3種類である。病気の発症と免疫の関係が解明され、関節リウマチは自己免疫疾患であると考慮されるよう

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    鍼灸治療と云えば、まず肩こり、腰痛あたりがイメージ出きるのじゃないだろうか。現実に、肩こり、腰痛にプラスして膝の痛み、股関節の痛み、寝ちがい、ギックリ腰、全身疲労等で治療を受ける人が少なくないようであ

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    非ステロイド抗炎症薬は、関節リウマチの治療によく使用される薬である。この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り、他の関節痛や筋肉痛等、痛みを結びつく病気の治療に広く使用される。体障害者を対

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    若年性関節リウマチは多彩な症状を示す事がある為、大人の関節リウマチとは分類されている。患者が小児であるケースの場合、以下の点にかんして大人の関節リウマチとは異なる。★小児に使用出きる薬が限られている為

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    関節リウマチでは一般的に、薬物療法やリハビリでは病気の改善が難しく、手術をすれば生活の質(QOL)を飛躍的に向上出きるケースの場合に、手術療法が吟味される。関節リウマチの原因として免疫の異常が有る。関

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    関節リウマチに使用される薬のタイプは大別すると「抗リウマチ薬」「非ステロイド抗炎症薬」「ステロイド薬」の3種類である。病気の発症と免疫の関係が解明され、関節リウマチは自己免疫疾患であると考慮されるよう

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    関節リウマチは、関節に慢性的な炎症が起こり、痛みや腫れが生じる病気である。炎症が長引くと、関節周囲の骨や軟骨等が破壊されていくのだ。≪初期≫関節を包む「滑膜」と云う組織に炎症が生じる事から開始する。炎

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    関節の痛みを結びつく病気は、関節リウマチに限らず、多種多様に実在する。その為、関節リウマチを診察するには以下のような基準(アメリカリウマチ学会による)が設けられている。★起床時に関節のこわばりがある★

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    以前は、関節リウマチにかかるとまず安静にすべきであると考慮されていた。しかし「痛いから」と云って体をシフトさせないでいると、関節がシフトさせにくくなり、全身の筋肉が衰え、ついには就寝したきりになるおそ

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    非ステロイド抗炎症薬は、関節リウマチの治療によく使用される薬である。この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り、他の関節痛や筋肉痛等、痛みを結びつく病気の治療に広く使用される。関節リウマチ

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リウマチ 症状 初期

関節リウマチの診察にあたっては、「診察基準」の点検にプラスして、触診、エックス線検査、血液検査、尿検査、関節液検査を実践する。
これらの検査結果により、体内でおきている多種多様な変化や薬の副作用の有無、類似した病気との分類等を気付く事が出きる。

例を挙げると花粉症や食物アレルギー等は、特定の花粉や食物の成分等に過剰に反応してしまうと云う免疫システムの異常によるものである。
これらの免疫反応の標的は、あくまでも体外から体内に侵入した異物であるが、なかには、本来なら免疫反応を起こさないはずの自身の体を構成する成分を異物と間ちがえて抗体をつくり、自身を攻撃してしまう事が有る。

中でもリウマチ患者(クランケ)は、殆どの人が貧血である。
それは、長期間炎症がつづく為に体のなかで赤血球を上手く作れなく為っていたり、薬の副作用による胃炎や胃潰瘍が在り、少しづつ出血していたりするためである。

若年性関節リウマチで特徴点的なのは、大人の関節リウマチに比べ朝のこわばりが凄い事である。
まだ言葉で上手く症状が伝達出きない幼児であると、目覚めが不機嫌で床から起きようとしない事も有る。
首や手、足のこわばりが原因であるが、これは昼ごろに成るととれてくのである。
また発熱もみられ、38度以上の高熱がでる事もおおく、上がり下がりをくりかえする。
発熱に伴い、胸、手、大腿部、背中、顔等に発疹が現れる事も有る。
高熱と発疹は、「全身型」でよくみられる症状である。



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リウマチとは?

鍼灸治療と云えば、まず肩こり、腰痛あたりがイメージ出きるのじゃないだろうか。
現実に、肩こり、腰痛にプラスして膝の痛み、股関節の痛み、寝ちがい、ギックリ腰、全身疲労等で治療を受ける人が少なくないようである。
中には、しつこい頭痛や胃の不調、眼の疲労を訴えて通う人や、生活の質(QOL)の飛躍的に向上の為に通うリウマチ患者(クランケ)もいるそうである。
産婦人科に拠っては逆子治療にも鍼灸治療を取り入れているとも聴くから、鍼灸はずいぶん応用範囲が広いと言えそうである。

その中の「血液検査」におけるポイントを以下に挙げてみたいと思う。

・赤沈・・・・・・・・・・・・代謝異常や組織の炎症があると赤血球の沈降速度が早くなり、関節リウマチのレベルや治療の効果を観る。
・CRP・・・・・・・・・・・・体内で炎症がおきた時に血液中に現れる特殊な蛋白(たんぱく)質で、他の膠原病や感染症にかかってるケースの場合も陽性を示する。
・白血球数・・・・・・・・・・・・薬の副作用に拠って消耗したり、他の感染症や悪性関節リウマチの疑惑があるケースの場合に増大する事が有る。

小児リウマチ疾患のうち、最も少なくないのが「若年性関節リウマチ」である。
16歳までの子供がかかる関節リウマチを「若年性関節リウマチ」と呼び、大人の関節リウマチと分類されている。
その症状と経過から、「全身型」「多関節炎型」「少関節炎型」の3つに分類されている。

関節リウマチの痛みやはれは、何時も持続してある訳でもなく、よくなったり悪くなったりをくりかえし、じわじわと進展する。
「近頃は痛くないが、以前はあった」と云うようなケースの場合は、その事もドクターに伝達するようにして欲しい。




リウマチ 検査 内科

関節リウマチは、関節に慢性的な炎症が起こり、痛みや腫れが生じる病気である。
炎症が長引くと、関節周囲の骨や軟骨等が破壊されていくのだ。

≪初期≫
関節を包む「滑膜」と云う組織に炎症が生じる事から開始する。
炎症により滑膜が増殖し、厚く腫れ上がる。
関節液が多量にたまりはじめ、こわばりや痛み、熱感が現れはじめる。

その中の「血液検査」におけるポイントを以下に挙げてみたいと思う。

・赤沈・・・・・・・・・・・・代謝異常や組織の炎症があると赤血球の沈降速度が早くなり、関節リウマチのレベルや治療の効果を観る。
・CRP・・・・・・・・・・・・体内で炎症がおきた時に血液中に現れる特殊な蛋白(たんぱく)質で、他の膠原病や感染症にかかってるケースの場合も陽性を示する。
・白血球数・・・・・・・・・・・・薬の副作用に拠って消耗したり、他の感染症や悪性関節リウマチの疑惑があるケースの場合に増大する事が有る。

これ以外にみられるのは、皮膚の紅斑や皮下結節、舞踏病と呼称される手足が自然に動作する症状等が有る。
また心臓の炎症により生じる胸痛や動悸(どうき)もみられる。
心臓の炎症は約半数に合併する。

こういった具合に、女性ホルモンの性質や、複雑に免疫機構が活動する中で、自己免疫疾患が入り込むすきもおおくなるのかも知れない。
リウマチ性疾患の中には関節リウマチと症状のよく類似した「痛風」が有る。
風が吹いても痛い、と云われるほどの激痛が走る病気であるが、こちらは圧倒的に男性に少なくないそうである。



リウマチ 治るまでの期間

ちょっと風邪をひいたとき等に、発熱に結びついて体の節々が痛む事が有る。
こういった具合に関節の痛みは珍しい病気じゃないのだが、やっぱりまず気に成るのは「関節リウマチ」だろう。

5から15才の子供に少なくない病気で、男女差はないのだ。
連鎖球菌感染による喉の炎症が治まった2から3週間後に症状が開始する。
初めによくみられる症状が、関節痛と発熱である。
1つ、もしくは複数の関節が突如痛み出し、接触すると痛みが有る。
1つの関節の痛みが治ると、他の関節が痛み出す。
関節痛は軽度から重傷まで在り、普通は2から4週間つづくが、関節リウマチのように変形にまで進む事は殆どないのだ。

今把握できている原因として「免疫の異常」「細菌やウィルス感染」「代謝の異常」「外傷や加齢」「ストレスという心理的負荷等の心因性」が挙げられる。
「関節リウマチ」にかんしては、患者(クランケ)の血液検査の結果より、血液中からリウマトイド因子と云う異常な蛋白(たんぱく)質が発見され、免疫の異常が原因であろう、と考慮されるようになった。

次に釣り合いの良い食生活を心がけよう。
慢性関節リウマチだからと云う理由で、口にしていけないものはないのだが、肥満は下肢の負担に成る為、過食は避け、標準体重を守る事が肝心である。

次に冷えや湿度にも注意を払うべきだ。
体が冷えたり湿度が高くなったりすると、リウマチを悪化させる事が有る。
入浴は体を温め、血液の循環をよくし関節の痛みも低減されるが、入浴後に体を冷やさないよう、水気を残さずガッツリと拭く事が肝心である。



リウマチ 痛み 冷やす

関節リウマチのリハビリの中に、装具療法と云う治療法が有る。
装具には、関節の安静を保ち炎症を鎮める効果、関節の変形の進展を予防する効果、関節にかかる負担を低減する効果等が有る。
つまり、装具を装着する事自体が治療となるのである。

★若年性関節リウマチは全身性の炎症の為、多種多様な発達障害が生じる。
身長にかんして云えば、リウマチの活動性がつづいている期間が長いほど標準と比較して身長が低く為ってる。
殊更にステロイドには身長の伸びを制御する機能がある為、ステロイドを使用すると低身長の風潮が著しくなる。
また関節運動が行ないづらく、骨の発達に障害をおよぼす事が有る。
こういった具合に小児は発達のプロセスにある為、慢性の病気が生じると発達が障害されてしまう。

これ以外にみられるのは、皮膚の紅斑や皮下結節、舞踏病と呼称される手足が自然に動作する症状等が有る。
また心臓の炎症により生じる胸痛や動悸(どうき)もみられる。
心臓の炎症は約半数に合併する。

こういった具合に適切な治療法として待望されるレーザー治療であるが、レーザー療法のみで関節リウマチの炎症が全部制御出きるわけじゃないのだ。
薬物療法により免疫異常を改善出きれば、関節の変形を途方もなく防げる事も把握できている。
薬物療法、レーザー療法、おのおののメリットを組み合わせ、慢性関節リウマチの症状をコントロールする必要が有る。



リウマチとは 原因

鍼灸治療と云えば、まず肩こり、腰痛あたりがイメージ出きるのじゃないだろうか。
現実に、肩こり、腰痛にプラスして膝の痛み、股関節の痛み、寝ちがい、ギックリ腰、全身疲労等で治療を受ける人が少なくないようである。
中には、しつこい頭痛や胃の不調、眼の疲労を訴えて通う人や、生活の質(QOL)の飛躍的に向上の為に通うリウマチ患者(クランケ)もいるそうである。
産婦人科に拠っては逆子治療にも鍼灸治療を取り入れているとも聴くから、鍼灸はずいぶん応用範囲が広いと言えそうである。

関節の運動では、少し痛みを実感するところまでガマンして曲げ伸ばしする事が必要である。
痛くない範囲だけでやってると、結局は関節の可動域を狭める事に成る。
毎日、朝夕の2回くらいは腕や足の関節をシフトさせて欲しい。
明くる日まで疲労が残るような運動は、やり過ぎである。
運動後、1時間ほど安静にしていると痛みが軽くなる、と云うレベルが適当だろう。

膠原病に特徴点的な徴候とは、脱毛、口内炎、眼や口の中の渇き、手指の痺れ、爪の変形、また冷たい水につけると手足の先が白く変化し、痺れがみられるか、等である。
全身の診察で膠原病が怪しまれると、血液検査、レントゲン検査、尿検査等を行ない、確定診察を実践する。

朝おきた時に手を広げようとしたらこわばった、肘の外部や後頭部、膝の前部等の皮膚の下に痛みのないちっぽけなしこりがある、等の具体的な症状である。
上記7項目のうち、血液検査やエックス線検査結果以外の症状は、家庭での自己点検も出きる為、思い当たる症状があれば検診の際にドクターに伝達して欲しい。



リウマチの原因男性

なぜ関節リウマチが生じるのか、病気の原因は今のところ全部解明されたわけじゃないのだが、免疫システムの異常がかかわってる事が明白になってきた。
免疫とは、病原体等の異物(「抗原」と云う)が体内に侵入してきた時に、異物を攻撃する武器(「抗体」と云う)を作成して、異物を対外へ排除するシステムの事をいう。
この免疫システムに何らかの異常がおきると、多種多様な病気を生じさせる。

殆どのケースの場合、薬を服用してから1から2時間後と云う早さで効果があらわれ、炎症を制御する効果も並行してみられる。
その為、初期の関節リウマチや、軽度の関節リウマチ患者には、非ステロイド抗炎症薬を使用して痛みが抑えられ、この薬だけで炎症が治まるケースの場合も有る。
しかしそのとき生じている炎症を制御するには効果が有るが、炎症の進展や広がりを阻止したり、関節の破壊を留める機能はないのだ。
あくまでも、炎症による痛みを制御するための薬であるためす。
その為現実の治療では、抗リウマチ薬と併用して使用する事がおおく為ってる。

運動療法のポイントは、関節を大幅に動かし、痛みを実感するくらい力を入れる事である。
これは関節の動作する範囲を狭めないためである。
また、反動をつけずに急がずゆっくりと実践する。
筋力の強化の為、曲げ伸ばしの最後の動作で3から5秒間ガッツリ力を入れる。
運動と運動の間には深呼吸をし、息抜きしてから以下の運動に入る。
自身の病状に合わせて実践する事を忘れず、明くる日に疲労を残さない事が肝心である。

勿論これまでのリウマチの薬にも、副作用として肝臓や腎臓に影響するもの、消化器障害を生じさせるもの、感染症を起こすもの等が有る。
その為、おのおのの薬の特徴点を熟知する専門医が、患者(クランケ)と対話しながら、患者(クランケ)に適した薬や方法を選択していく事が肝心である。



リウマチ熱

関節リウマチの治療法には薬物療法、基礎療法、リハビリ、手術療法が有る。
治療の中心となる薬物療法とほぼ同時に、リハビリが実行される。
リハビリは、症状の改善と、生活の不自由さの改善、つまりQOL(生活の質)の飛躍的に向上を目的としている。

一般的な妊娠の条件として、病状が落ち着いている事、腎臓や心臓等内臓に重大な病変がない事、副作用の考慮される薬を中止する事が挙げられる。
妊娠を熱望するケースの場合には、胎児への影響(奇形等)を敬遠する為に、原則としてリウマトレックス、イムラン等の抗リウマチ剤は使用出きない。
プレドニン、プレドニゾロン等のステロイド剤は胎盤で分解される為、抗リウマチ剤や非ステロイドの抗炎症剤に比較して、胎児に影響がないとされている。

レミケードは、体の中で炎症を生じさせるTNFαに働きかける事で、細胞の活発化を抑え、関節リウマチに高い治療効果を発揮する。
しかしどの患者(クランケ)にも使用出きる訳でもなく、関節リウマチの診察を受けていて、メトトレキサート(リウマトレックス)等の、今までの抗リウマチ薬では効果が不充分なケースの場合に限り使用を吟味する。
またレミケードには、感染症を悪化させたりかかりやすくすると云う副作用がある為、とっくに感染症にかかってる人や結核を患った事のある人は、それをなおしてからの使用となる。
(結核菌を殺すマクロファージと云う細胞の働きを制御してしまう機能があるため)

治療は全般的に副腎皮質ステロイドホルモンによるステロイド治療を実践する。
これ以外、関節リウマチに対する抗リウマチ薬や免疫制御剤のように、膠原病の種類に拠って特徴点的な治療法も有る。
おのおのの種類の膠原病に劇的に効果のみられる薬も有るが、副作用もあるため使用法が難しく、専門医の指導が必要である。



リウマチ 痛み

よく「リウマチ」と云われているのは関節リウマチの事で、「リウマチ熱」は別の病気である。
リウマチ熱は、殊更に関節と心臓に生じる炎症で、連鎖球菌による喉の感染症の合併症として生じるが、感染症じゃないのだ。
感染症に対する炎症反応と考慮して良いだろう。

≪中等度≫
滑膜が増殖し、軟骨を侵食していくのだ。
関節周囲の筋肉が萎縮しはじめるが、関節自体の変形は生じていない。
≪高度≫
軟骨だけでなく、骨まで侵食・破壊された段階で、筋肉の萎縮も進みたいと思う。
動きが悪くなり、関節にも変形がみられる。
骨と骨が噛みあわない「脱臼」が生じる事も有る。

次に適度な運動と安静が必要である。
慢性関節リウマチのケースの場合、関節が痛いからと云って全く動かずにいると、関節が固まってしまい、かえって日常生活に支障がでてしまう。
その為、適度な運動を毎日する事が肝心に成る。
但し関節に腫れがあるときや、発熱等の症状がある時は安静が必要となる。
運動と安静の釣り合いを考え、ドクターや理学療法士と対話しながら実践する必要が有る。

≪初期≫≪中等度≫の段階で薬物療法の効果が現れにくいケースの場合は、滑膜切除術や人工関節術等の手術療法も考慮される。
手術によりリウマチ自体を治せるわけじゃないのだが、炎症のおきた滑膜を取り除く事で、進展性を、あるレベルの期間、沈静させる事が可能となる。



リウマチと間質性肺炎

人間の体は、シフトさせないところから衰退していくのだ。
殊更に関節や筋肉、骨は、シフトさせる事でおのおのの機能や新陳代謝がただしくキープされ、強化される。

関節の運動では、少し痛みを実感するところまでガマンして曲げ伸ばしする事が必要である。
痛くない範囲だけでやってると、結局は関節の可動域を狭める事に成る。
毎日、朝夕の2回くらいは腕や足の関節をシフトさせて欲しい。
明くる日まで疲労が残るような運動は、やり過ぎである。
運動後、1時間ほど安静にしていると痛みが軽くなる、と云うレベルが適当だろう。

レミケードは、体の中で炎症を生じさせるTNFαに働きかける事で、細胞の活発化を抑え、関節リウマチに高い治療効果を発揮する。
しかしどの患者(クランケ)にも使用出きる訳でもなく、関節リウマチの診察を受けていて、メトトレキサート(リウマトレックス)等の、今までの抗リウマチ薬では効果が不充分なケースの場合に限り使用を吟味する。
またレミケードには、感染症を悪化させたりかかりやすくすると云う副作用がある為、とっくに感染症にかかってる人や結核を患った事のある人は、それをなおしてからの使用となる。
(結核菌を殺すマクロファージと云う細胞の働きを制御してしまう機能があるため)

また、治療のための装具とは異なるが、日常生活の動作を助ける為に試行錯誤された自助具も有る。
これ以外、電動歯ブラシや、上下するのみの水道のコック等、関節への負担を低減出きる物も市販されている為、上手く活用して欲しい。



リウマチ 原因 予防

鍼灸治療と云えば、まず肩こり、腰痛あたりがイメージ出きるのじゃないだろうか。
現実に、肩こり、腰痛にプラスして膝の痛み、股関節の痛み、寝ちがい、ギックリ腰、全身疲労等で治療を受ける人が少なくないようである。
中には、しつこい頭痛や胃の不調、眼の疲労を訴えて通う人や、生活の質(QOL)の飛躍的に向上の為に通うリウマチ患者(クランケ)もいるそうである。
産婦人科に拠っては逆子治療にも鍼灸治療を取り入れているとも聴くから、鍼灸はずいぶん応用範囲が広いと言えそうである。

しかしながら、これらの薬では効果が充分に得られない患者(クランケ)もおおく、新しい治療法の開発が待望されてきた。
このような中、関節リウマチの炎症の促進に最も関わりのあるTNFαと云う分子群を標的とした画期的な薬「レミケード」が登場した。

たしかに、一卵性双生児(同じ遺伝子をもつ)がどちらも関節リウマチに成る確率は、二卵性双生児(ちがう遺伝子をもつ)より高い事が認識されている。
また、関節リウマチ患者が少なくない家系も有る。
関節リウマチの発病には遺伝因子がかかわってる事は否定出きないのである。

次に釣り合いの良い食生活を心がけよう。
慢性関節リウマチだからと云う理由で、口にしていけないものはないのだが、肥満は下肢の負担に成る為、過食は避け、標準体重を守る事が肝心である。

次に冷えや湿度にも注意を払うべきだ。
体が冷えたり湿度が高くなったりすると、リウマチを悪化させる事が有る。
入浴は体を温め、血液の循環をよくし関節の痛みも低減されるが、入浴後に体を冷やさないよう、水気を残さずガッツリと拭く事が肝心である。



リウマチの症状 痛み

関節リウマチの薬には、まだ病気の原因から治す薬はないのだ。
殊更に病気の症状を改善する対症療法の薬として抗炎症剤、抗リウマチ薬、ステロイド剤の3種類が有る。
関節リウマチの薬物療法では、これらの3者を釣り合いよく使用して治療を進める。

リウマチ」はただしくは「リウマチ性疾患」と云う。このリウマチ性疾患には、「関節リウマチ」をはじめとし、「全身性エリテマトーデス」「変形性関節症」「痛風」等、おおくの病気が含有されている。
これらの「リウマチ性疾患」には、関節や関節周囲の痛みがある、と云う共通の症状は有るが、病気により痛みを起こす原因は多種多様である事が把握できてきている。

運動療法のポイントは、関節を大幅に動かし、痛みを実感するくらい力を入れる事である。
これは関節の動作する範囲を狭めないためである。
また、反動をつけずに急がずゆっくりと実践する。
筋力の強化の為、曲げ伸ばしの最後の動作で3から5秒間ガッツリ力を入れる。
運動と運動の間には深呼吸をし、息抜きしてから以下の運動に入る。
自身の病状に合わせて実践する事を忘れず、明くる日に疲労を残さない事が肝心である。

ステロイド薬は効果が確実であるが、頼りつづけるとこういった具合に重い副作用がでる為、ドクターに指示された服用法を絶対に守る事が肝心である。



リウマチ 治る確率

全身の関節に炎症が起き、関節の骨が破壊され、やがて変形し、日常生活に支障をきたす関節リウマチ
患った人にしか把握できる事が出きない、辛い痛みに苦しめられるこの病気にも、画期的な薬が開発されている。

リウマチ」はただしくは「リウマチ性疾患」と云う。このリウマチ性疾患には、「関節リウマチ」をはじめとし、「全身性エリテマトーデス」「変形性関節症」「痛風」等、おおくの病気が含有されている。
これらの「リウマチ性疾患」には、関節や関節周囲の痛みがある、と云う共通の症状は有るが、病気により痛みを起こす原因は多種多様である事が把握できてきている。

次に適度な運動と安静が必要である。
慢性関節リウマチのケースの場合、関節が痛いからと云って全く動かずにいると、関節が固まってしまい、かえって日常生活に支障がでてしまう。
その為、適度な運動を毎日する事が肝心に成る。
但し関節に腫れがあるときや、発熱等の症状がある時は安静が必要となる。
運動と安静の釣り合いを考え、ドクターや理学療法士と対話しながら実践する必要が有る。

ついでに「リウマチ」の語源はギリシア語の「リューマ(流れ)」である。
「関節の痛みは、脳から悪い液が流れ出し、関節にたまって生じる」と定義づけられていたようである。
リウマチ」と云う全身にかかわる病いは人類の歴史と同時に古くから実在し、今も我々を苦しめているのである。



リウマチ 原因 感染症

全身の関節に炎症が起き、関節の骨が破壊され、やがて変形し、日常生活に支障をきたす関節リウマチ
患った人にしか把握できる事が出きない、辛い痛みに苦しめられるこの病気にも、画期的な薬が開発されている。

ここにあるリウマトイド因子が陽性、と云う事はつまり血液検査によるリウマチ反応が陽性、と云う事に成る。
リウマチ反応が出た」と云う言葉に敏感になる人もいるかとおもうが、健康な人や、関節リウマチ以外の病気をもった人に陽性反応がでる事も有る。

非ステロイド抗炎症薬は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、腎臓機能障害等、重い副作用を起こす頻度が高い事が把握できている。
その為、副作用を出きるだけ少なくする為に、非ステロイド抗炎症薬は2剤を併用したり、1剤だけでも長期にわたって使いつづけるのは良くないとされている。
また、無症状のまま経過する副作用もある為、継続的な血液検査、尿・便の検査を受ける事が肝心である。

次に釣り合いの良い食生活を心がけよう。
慢性関節リウマチだからと云う理由で、口にしていけないものはないのだが、肥満は下肢の負担に成る為、過食は避け、標準体重を守る事が肝心である。

次に冷えや湿度にも注意を払うべきだ。
体が冷えたり湿度が高くなったりすると、リウマチを悪化させる事が有る。
入浴は体を温め、血液の循環をよくし関節の痛みも低減されるが、入浴後に体を冷やさないよう、水気を残さずガッツリと拭く事が肝心である。



リウマチ 痛み 緩和

関節リウマチのリハビリの中に、装具療法と云う治療法が有る。
装具には、関節の安静を保ち炎症を鎮める効果、関節の変形の進展を予防する効果、関節にかかる負担を低減する効果等が有る。
つまり、装具を装着する事自体が治療となるのである。

鍼灸治療を実践すると、その部分に集まってきた血液が、なるべく積極的に患部を治しにかかる。
と同時に、脳からは痛みを制御する物質がでるようになり、痛みも静まってくるそうである。
関節リウマチ等の痛みで緊張した患者(クランケ)は、次第に緊張が緩んで息抜きしてくのである。
副交感神経が優位になってくるわけである。
副交感神経は、心臓や消化器官、血液循環等が潤滑に機能するよう働きかける。

・赤血球数・・・・・・・・・・・・病気の進展に結びついて貧血症状が進むと値が消耗する。
・血色素・・・・・・・・・・・・非ステロイド抗炎症剤の副作用で、胃潰瘍もしくは十二指腸潰瘍による出血がおきていると値が下がる。
リウマチ因子(RA検査)・・・・・・・・・・・・自身の成分を敵と見なして免疫異常を起こしてしまう抗体を吟味する。
・血清蛋白(たんぱく)分画・・・・・・・・・・・・関節リウマチに成ると、α2グロブリン、γグロブリンの増加がみられる。

ついでに「リウマチ」の語源はギリシア語の「リューマ(流れ)」である。
「関節の痛みは、脳から悪い液が流れ出し、関節にたまって生じる」と定義づけられていたようである。
リウマチ」と云う全身にかかわる病いは人類の歴史と同時に古くから実在し、今も我々を苦しめているのである。



リウマチとは 治療薬

関節リウマチに使用される薬のタイプは大別すると「抗リウマチ薬」「非ステロイド抗炎症薬」「ステロイド薬」の3種類である。
病気の発症と免疫の関係が解明され、関節リウマチは自己免疫疾患であると考慮されるようになり、現状では早期から、免疫に働きかける「抗リウマチ薬」を使用するように為ってる。

一般的な妊娠の条件として、病状が落ち着いている事、腎臓や心臓等内臓に重大な病変がない事、副作用の考慮される薬を中止する事が挙げられる。
妊娠を熱望するケースの場合には、胎児への影響(奇形等)を敬遠する為に、原則としてリウマトレックス、イムラン等の抗リウマチ剤は使用出きない。
プレドニン、プレドニゾロン等のステロイド剤は胎盤で分解される為、抗リウマチ剤や非ステロイドの抗炎症剤に比較して、胎児に影響がないとされている。

白血球は本来異物を排除する働きをもってるが、何らかの理由で自身の関節の滑膜を攻撃し、炎症を起こしてしまうのが関節リウマチである。
この病気の進展に影響をおよぼす白血球を取り除き、病状を改善させるのが、白血球除去療法である。
これは透析のように血液を他方の腕の静脈から一旦体外に取り出し、フイルターで白血球を除去した後、もう他方の腕の静脈にもどす治療である。
それまで生物学的製剤が使えなかった人でも、白血球除去療法により入れ替わった血液のおかげで、生物学的製剤が使用可能に成る事も有る。

朝のこわばりが全身に実感できる時には入浴が効果的である、と、毎日朝風呂に入る患者(クランケ)もいる。
しかしながら、腫れて熱をもってる関節は、冷やした方が気持ちが良くなるケースの場合も少なくないのである。
そのケースの場合は、痛みのある関節だけを氷や冷湿布で冷やすようにして欲しい。
温めるか冷やすかは、ケースバイケースで実践する。



リウマチ 原因 統合失調症

鍼灸治療と云えば、まず肩こり、腰痛あたりがイメージ出きるのじゃないだろうか。
現実に、肩こり、腰痛にプラスして膝の痛み、股関節の痛み、寝ちがい、ギックリ腰、全身疲労等で治療を受ける人が少なくないようである。
中には、しつこい頭痛や胃の不調、眼の疲労を訴えて通う人や、生活の質(QOL)の飛躍的に向上の為に通うリウマチ患者(クランケ)もいるそうである。
産婦人科に拠っては逆子治療にも鍼灸治療を取り入れているとも聴くから、鍼灸はずいぶん応用範囲が広いと言えそうである。

このような中、レーザー治療は全身性の副作用がなく(少し倦怠感をおぼえるレベル)、リウマチの進展を制御したり、腫れ、こわばり、痛みを低減する適切な治療法として近頃注目されている。
(関節リウマチ治療に用いられる低出力レーザーは、皮膚に障害をあたえない出力以下にエネルギーを押さえてあるものである。
但し、眼に直接照射すると、網膜に損傷をあたえる危険が有る。)
レーザー治療による鎮痛機能はよく認識されている。
レーザー治療後に関節の痛みが低減されたと云う報告はよく聴かれる。

≪末期≫
破壊が進み、骨と骨がくっついてしまう。
痛みは静まるが、関節は全く動かなくなる。

こういった具合に、関節の破壊・変形が進展すると、その部位に拠って日常生活に不自由な面がでてくのである。
しかしながら、薬物療法を早い段階から取り入れる事により、重傷化する前に症状をやわらげられる例も増大している。
中でも特効薬とされる抗リウマチ薬であるが、効き目が現れるまでに時間がかかる為、即効性のある非ステロイド抗炎症薬や、ケースの場合に拠ってステロイド薬を併用する。

勿論これまでのリウマチの薬にも、副作用として肝臓や腎臓に影響するもの、消化器障害を生じさせるもの、感染症を起こすもの等が有る。
その為、おのおのの薬の特徴点を熟知する専門医が、患者(クランケ)と対話しながら、患者(クランケ)に適した薬や方法を選択していく事が肝心である。



リウマチ熱 自己免疫疾患

非ステロイド抗炎症薬は、関節リウマチの治療によく使用される薬である。
この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り、他の関節痛や筋肉痛等、痛みを結びつく病気の治療に広く使用される。

体障害者を対象としたサービスを活用する為には、まず体障害者手帳を取得する事が大前提となる。
手帳取得の手順として、まず居住地の役所(福祉事務所)で申請用紙を入手し、医療機関が作成した診察書等と同時に、役所に提出す。
其の後、障害レベル(1から6級)が認定され、1から2ヶ月ほどで障害者手帳が交付される。

また平成18年から障害者自立支援法が施行された。
このおかげで、障害福祉サービスを受けようとする人は、市町村から「障害レベル区分」の認定を受ける事が必要になった。
区分は軽度の1から重度の6区分に分類されており、活用出きるサービス内容は、障害レベル区分に拠って異なる。

また、治療のための装具とは異なるが、日常生活の動作を助ける為に試行錯誤された自助具も有る。
これ以外、電動歯ブラシや、上下するのみの水道のコック等、関節への負担を低減出きる物も市販されている為、上手く活用して欲しい。



リウマチの原因と予防

若年性関節リウマチは多彩な症状を示す事がある為、大人の関節リウマチとは分類されている。
患者が小児であるケースの場合、以下の点にかんして大人の関節リウマチとは異なる。

★小児に使用出きる薬が限られている為、リウマチの活動性を制御するのが困難に成る。

ここにあるリウマトイド因子が陽性、と云う事はつまり血液検査によるリウマチ反応が陽性、と云う事に成る。
リウマチ反応が出た」と云う言葉に敏感になる人もいるかとおもうが、健康な人や、関節リウマチ以外の病気をもった人に陽性反応がでる事も有る。

★小児期では痛みを結びつくリハビリテーション等には協力してもらえず、運動療法が難しくなる。
遊びの中に組み込んで、楽しく出きる試行錯誤が必要に成る。

非ステロイド抗炎症薬には、内服薬の他に座薬、塗り薬、貼り薬と云う外用薬も有る。
これらの外用薬は、副作用の懸念も少なく、患者(クランケ)が痛みのレベルに応じて自身で使用できるのでべんりである。



リウマチ 症状 指

関節リウマチでは一般的に、薬物療法やリハビリでは病気の改善が難しく、手術をすれば生活の質(QOL)を飛躍的に向上出きるケースの場合に、手術療法が吟味される。

関節リウマチの原因として免疫の異常が有る。
関節リウマチの患者(クランケ)には、DR4と云う蛋白(たんぱく)質で造られたHLAと云う遺伝子をもつ人が健康な人に比較しておおく、このHLA‐DR4遺伝子が免疫システムに異常を起こすのじゃないかと考慮されている。
「遺伝子」レベルでの原因も確認されたとなると、いよいよ関節リウマチは遺伝病であるとおもってしまう人もいるだろう。

これ以外にみられるのは、皮膚の紅斑や皮下結節、舞踏病と呼称される手足が自然に動作する症状等が有る。
また心臓の炎症により生じる胸痛や動悸(どうき)もみられる。
心臓の炎症は約半数に合併する。

≪初期≫≪中等度≫の段階で薬物療法の効果が現れにくいケースの場合は、滑膜切除術や人工関節術等の手術療法も考慮される。
手術によりリウマチ自体を治せるわけじゃないのだが、炎症のおきた滑膜を取り除く事で、進展性を、あるレベルの期間、沈静させる事が可能となる。



リウマチ 治るまでの期間

関節リウマチに使用される薬のタイプは大別すると「抗リウマチ薬」「非ステロイド抗炎症薬」「ステロイド薬」の3種類である。
病気の発症と免疫の関係が解明され、関節リウマチは自己免疫疾患であると考慮されるようになり、現状では早期から、免疫に働きかける「抗リウマチ薬」を使用するように為ってる。

体障害者を対象としたサービスを活用する為には、まず体障害者手帳を取得する事が大前提となる。
手帳取得の手順として、まず居住地の役所(福祉事務所)で申請用紙を入手し、医療機関が作成した診察書等と同時に、役所に提出す。
其の後、障害レベル(1から6級)が認定され、1から2ヶ月ほどで障害者手帳が交付される。

足では、左右の足の裏と、指の付け根の関節に症状が出やすいようである。
朝の起床時に立ち上がると、でこぼこ道を歩くような異和感を足の裏に実感したり、指の付け根の関節が腫れて今まで履いていた靴が履けなくなる事が有る。
また、正座ができなくなったり、長時間座ってると、足がこわばってすぐに立てない、と云う事もあるようである。
日本人では膝から病気が開始する割合が少なくないとも云われている。

非ステロイド抗炎症薬には、内服薬の他に座薬、塗り薬、貼り薬と云う外用薬も有る。
これらの外用薬は、副作用の懸念も少なく、患者(クランケ)が痛みのレベルに応じて自身で使用できるのでべんりである。



リウマチ 原因物質

関節リウマチは、関節に慢性的な炎症が起こり、痛みや腫れが生じる病気である。
炎症が長引くと、関節周囲の骨や軟骨等が破壊されていくのだ。

≪初期≫
関節を包む「滑膜」と云う組織に炎症が生じる事から開始する。
炎症により滑膜が増殖し、厚く腫れ上がる。
関節液が多量にたまりはじめ、こわばりや痛み、熱感が現れはじめる。

「抗リウマチ薬」は、免疫に働きかけて関節の炎症を抑え、病気の進展を制御する事が出きる薬である。
しかしながら、痛みを鎮める働きや、即効的に炎症を制御する働きはないのだ。
この薬の効果は、服用しはじめてから普通2から3ヶ月後にあらわれる事が少なくないものである。
効果は検査に拠って赤沈やCRPの値にあらわれ、リウマチ因子にも改善がみられる。
一般的に急がずゆっくりと効果があらわれる薬であるが、一旦効果がでてくると、長期間にわたって持続する。

例を挙げると妊娠中は、胎児を異物と見なさないようにする為、ステロイドホルモンの産生が増大して免疫の働きが制御される。
妊娠期間中に関節リウマチの症状が軽くなり、出産後に症状が悪化する事例がよくあるのは、このためである。
また、出産後に免疫の制御が解除され、一時的に免疫の働きが高まり、その際に自己免疫疾患が生じやすいと云われている。

また、治療のための装具とは異なるが、日常生活の動作を助ける為に試行錯誤された自助具も有る。
これ以外、電動歯ブラシや、上下するのみの水道のコック等、関節への負担を低減出きる物も市販されている為、上手く活用して欲しい。



リウマチの症状 痛み

関節の痛みを結びつく病気は、関節リウマチに限らず、多種多様に実在する。
その為、関節リウマチを診察するには以下のような基準(アメリカリウマチ学会による)が設けられている。

★起床時に関節のこわばりがある
★3箇理由上の関節に腫れがある
★手首や手指の関節が腫れている
★関節の腫れが左右対称にみられる
★手のエックス線検査で異常がみられる
★皮下にしこりがある
★リウマトイド因子が陽性である
以上のうち、症状に照らして4項目以上あてはまると、関節リウマチと診察される。

しかしながら、これらの薬では効果が充分に得られない患者(クランケ)もおおく、新しい治療法の開発が待望されてきた。
このような中、関節リウマチの炎症の促進に最も関わりのあるTNFαと云う分子群を標的とした画期的な薬「レミケード」が登場した。

つまり鍼灸に拠って病気の原因を根絶したり痛み等の症状を制御されるのではなく、患者(クランケ)がもってる 「自然治癒力」をひきだす1つの方法と言えそうである。
専門医が責任をもって実践する事は、それなりに効果があるとはおもうが、何がどういった部分にどう効くのか、自身でただしく把握し、決断する目を養う事も肝心である。

また、治療のための装具とは異なるが、日常生活の動作を助ける為に試行錯誤された自助具も有る。
これ以外、電動歯ブラシや、上下するのみの水道のコック等、関節への負担を低減出きる物も市販されている為、上手く活用して欲しい。



リウマチ熱 ガイドライン

以前は、関節リウマチにかかるとまず安静にすべきであると考慮されていた。
しかし「痛いから」と云って体をシフトさせないでいると、関節がシフトさせにくくなり、全身の筋肉が衰え、ついには就寝したきりになるおそれも有る。
その為本日では、関節の可動域を出きるだけ保ち、筋力の低下を防ぐための運動療法が適切であると認められている。

しかしこれらの薬も使用しているうちに効果が減弱してきたり、副作用の影響で薬が使えなかったりする人もいる。
そのケースの場合に適切であると考慮されているのが、白血球除去療法である。
現実にそれくらいの効果があるのだろうか。

その為、関節リウマチの炎症が起きず「寛解(関節炎症が治ったようにみえる状態」にする事が出きる。
これは種々の薬の組み合わせの効果による為、現実の治療では、関節炎の再発と新たな発症に準備して、効果のあった抗リウマチ薬の服用をつづける事に成る。

勿論これまでのリウマチの薬にも、副作用として肝臓や腎臓に影響するもの、消化器障害を生じさせるもの、感染症を起こすもの等が有る。
その為、おのおのの薬の特徴点を熟知する専門医が、患者(クランケ)と対話しながら、患者(クランケ)に適した薬や方法を選択していく事が肝心である。



リウマチ熱 ゴロ

非ステロイド抗炎症薬は、関節リウマチの治療によく使用される薬である。
この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り、他の関節痛や筋肉痛等、痛みを結びつく病気の治療に広く使用される。

関節リウマチの原因として免疫の異常が有る。
関節リウマチの患者(クランケ)には、DR4と云う蛋白(たんぱく)質で造られたHLAと云う遺伝子をもつ人が健康な人に比較しておおく、このHLA‐DR4遺伝子が免疫システムに異常を起こすのじゃないかと考慮されている。
「遺伝子」レベルでの原因も確認されたとなると、いよいよ関節リウマチは遺伝病であるとおもってしまう人もいるだろう。

次に待望される効果として、既に破壊が進んでしまった関節に対する関節機能の改善と、機能をキープする効果が有る。
これは薬物療法には待望しにくい効果である。

「抗リウマチ薬」には、その働きに拠って免疫アレンジ剤と免疫制御剤が有るが、現状最も注目されているものに生物学的製剤が有る。
これは、特定の物質だけに働きかける抗体を作成して体内に注射し、炎症を生じさせる免疫反応だけを制御しようと云うものである。
この薬は日本でも認可され使用されているもの、臨床試験が実行されているものが在り、待望が所有されている。



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