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リウマチ熱

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リウマチ熱


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関節リウマチの治療法には薬物療法、基礎療法、リハビリ、手術療法が有る。
治療の中心となる薬物療法とほぼ同時に、リハビリが実行される。
リハビリは、症状の改善と、生活の不自由さの改善、つまりQOL(生活の質)の飛躍的に向上を目的としている。

一般的な妊娠の条件として、病状が落ち着いている事、腎臓や心臓等内臓に重大な病変がない事、副作用の考慮される薬を中止する事が挙げられる。
妊娠を熱望するケースの場合には、胎児への影響(奇形等)を敬遠する為に、原則としてリウマトレックス、イムラン等の抗リウマチ剤は使用出きない。
プレドニン、プレドニゾロン等のステロイド剤は胎盤で分解される為、抗リウマチ剤や非ステロイドの抗炎症剤に比較して、胎児に影響がないとされている。

レミケードは、体の中で炎症を生じさせるTNFαに働きかける事で、細胞の活発化を抑え、関節リウマチに高い治療効果を発揮する。
しかしどの患者(クランケ)にも使用出きる訳でもなく、関節リウマチの診察を受けていて、メトトレキサート(リウマトレックス)等の、今までの抗リウマチ薬では効果が不充分なケースの場合に限り使用を吟味する。
またレミケードには、感染症を悪化させたりかかりやすくすると云う副作用がある為、とっくに感染症にかかってる人や結核を患った事のある人は、それをなおしてからの使用となる。
(結核菌を殺すマクロファージと云う細胞の働きを制御してしまう機能があるため)

治療は全般的に副腎皮質ステロイドホルモンによるステロイド治療を実践する。
これ以外、関節リウマチに対する抗リウマチ薬や免疫制御剤のように、膠原病の種類に拠って特徴点的な治療法も有る。
おのおのの種類の膠原病に劇的に効果のみられる薬も有るが、副作用もあるため使用法が難しく、専門医の指導が必要である。



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