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いぇれみーあすの日記

いぇれみーあすの日記なのです。

記事一覧

  • 日記

    以前は、関節リウマチにかかるとまず安静にすべきであると考慮されていた。しかし「痛いから」と云って体をシフトさせないでいると、関節がシフトさせにくくなり、全身の筋肉が衰え、ついには就寝したきりになるおそ

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  • 日記

    関節リウマチの患者(クランケ)のうち、およそ80%が女性である。全国で70万人と云われる患者(クランケ)のうちの80%であるから、女性としては懸念をあいるような数である。なぜ女性におおく発病するのだろ

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  • 日記

    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている。この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが「膠(にかわ)」つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である。膠は皮膚、筋肉、骨、軟

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  • 日記

    非ステロイド抗炎症薬は、関節リウマチの治療によく使用される薬である。この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り、他の関節痛や筋肉痛等、痛みを結びつく病気の治療に広く使用される。関節リウマチ

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  • 日記

    人間の体は、シフトさせないところから衰退していくのだ。殊更に関節や筋肉、骨は、シフトさせる事でおのおのの機能や新陳代謝がただしくキープされ、強化される。リハビリの内容には、「理学療法」「運動療法」「仕

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  • 日記

    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている。この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが「膠(にかわ)」つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である。膠は皮膚、筋肉、骨、軟

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  • 日記

    なぜ関節リウマチが生じるのか、病気の原因は今のところ全部解明されたわけじゃないのだが、免疫システムの異常がかかわってる事が明白になってきた。免疫とは、病原体等の異物(「抗原」と云う)が体内に侵入してき

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  • 日記

    ステロイド薬は、抗炎症機能と免疫制御の機能が強力で、劇的に痛みを制御する効果が有る。しかしながら、多量に使用したり、長期にわたって使いつづけると、重い副作用がでる事が把握できている。しかも急に薬を中止

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  • 日記

    若年性関節リウマチは多彩な症状を示す事がある為、大人の関節リウマチとは分類されている。患者が小児であるケースの場合、以下の点にかんして大人の関節リウマチとは異なる。★小児に使用出きる薬が限られている為

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  • 日記

    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている。この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが「膠(にかわ)」つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である。膠は皮膚、筋肉、骨、軟

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  • 日記

    自覚症状とは、患者(クランケ)自身が体験し、認めている症状の事で、診察する際の肝心な要素となる。関節リウマチの患者(クランケ)は、どのような症状を体験し、異変を実感しているのだろうか。体障害者を対象と

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  • 日記

    関節リウマチの診察にあたっては、「診察基準」の点検にプラスして、触診、エックス線検査、血液検査、尿検査、関節液検査を実践する。これらの検査結果により、体内でおきている多種多様な変化や薬の副作用の有無、

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  • 日記

    関節リウマチの患者(クランケ)のうち、およそ80%が女性である。全国で70万人と云われる患者(クランケ)のうちの80%であるから、女性としては懸念をあいるような数である。なぜ女性におおく発病するのだろ

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    関節リウマチの患者(クランケ)のうち、およそ80%が女性である。全国で70万人と云われる患者(クランケ)のうちの80%であるから、女性としては懸念をあいるような数である。なぜ女性におおく発病するのだろ

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  • 日記

    慢性関節リウマチの治療方法は、基礎療法、薬物療法、リハビリテーション療法、手術療法と大幅に4つに分類される。4つの治療法の中で、土台となるのが基礎療法に成る。患者(クランケ)自身が毎日の生活をどう送る

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  • 日記

    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている。この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが「膠(にかわ)」つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である。膠は皮膚、筋肉、骨、軟

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  • 日記

    なぜ関節リウマチが生じるのか、病気の原因は今のところ全部解明されたわけじゃないのだが、免疫システムの異常がかかわってる事が明白になってきた。免疫とは、病原体等の異物(「抗原」と云う)が体内に侵入してき

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  • 日記

    関節リウマチの患者(クランケ)のうち、およそ80%が女性である。全国で70万人と云われる患者(クランケ)のうちの80%であるから、女性としては懸念をあいるような数である。なぜ女性におおく発病するのだろ

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  • 日記

    関節リウマチを治療する上で患者(クランケ)から求められるものは、まず痛みを取り除く事。そして関節組織の破壊をくい留める事じゃないだろうか。これらを目標とする治療は非ステロイド性抗炎症薬や抗リウマチ薬が

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  • 日記

    関節の痛みを結びつく病気は、関節リウマチに限らず、多種多様に実在する。その為、関節リウマチを診察するには以下のような基準(アメリカリウマチ学会による)が設けられている。★起床時に関節のこわばりがある★

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  • 日記

    慢性関節リウマチの治療方法は、基礎療法、薬物療法、リハビリテーション療法、手術療法と大幅に4つに分類される。4つの治療法の中で、土台となるのが基礎療法に成る。患者(クランケ)自身が毎日の生活をどう送る

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  • 日記

    非ステロイド抗炎症薬は、関節リウマチの治療によく使用される薬である。この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り、他の関節痛や筋肉痛等、痛みを結びつく病気の治療に広く使用される。まず自身の病

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  • 日記

    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている。この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが「膠(にかわ)」つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である。膠は皮膚、筋肉、骨、軟

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    関節リウマチの診察にあたっては、「診察基準」の点検にプラスして、触診、エックス線検査、血液検査、尿検査、関節液検査を実践する。これらの検査結果により、体内でおきている多種多様な変化や薬の副作用の有無、

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  • 日記

    「私の母はリウマチを患ってるけど、遺伝するのかしら?」こういった具合に、家系にリウマチの患者(クランケ)がいる人は殊更に懸念も大きいだろう。そうでなくても、既に全国で70万人を超越する患者(クランケ)

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リウマチとは 症状

以前は、関節リウマチにかかるとまず安静にすべきであると考慮されていた。
しかし「痛いから」と云って体をシフトさせないでいると、関節がシフトさせにくくなり、全身の筋肉が衰え、ついには就寝したきりになるおそれも有る。
その為本日では、関節の可動域を出きるだけ保ち、筋力の低下を防ぐための運動療法が適切であると認められている。

その中の「血液検査」におけるポイントを以下に挙げてみたいと思う。

・赤沈・・・・・・・・・・・・代謝異常や組織の炎症があると赤血球の沈降速度が早くなり、関節リウマチのレベルや治療の効果を観る。
・CRP・・・・・・・・・・・・体内で炎症がおきた時に血液中に現れる特殊な蛋白(たんぱく)質で、他の膠原病や感染症にかかってるケースの場合も陽性を示する。
・白血球数・・・・・・・・・・・・薬の副作用に拠って消耗したり、他の感染症や悪性関節リウマチの疑惑があるケースの場合に増大する事が有る。

膠原病に特徴点的な徴候とは、脱毛、口内炎、眼や口の中の渇き、手指の痺れ、爪の変形、また冷たい水につけると手足の先が白く変化し、痺れがみられるか、等である。
全身の診察で膠原病が怪しまれると、血液検査、レントゲン検査、尿検査等を行ない、確定診察を実践する。

ついでに「リウマチ」の語源はギリシア語の「リューマ(流れ)」である。
「関節の痛みは、脳から悪い液が流れ出し、関節にたまって生じる」と定義づけられていたようである。
リウマチ」と云う全身にかかわる病いは人類の歴史と同時に古くから実在し、今も我々を苦しめているのである。



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    リウマチ熱 診断基準

    関節リウマチの患者(クランケ)のうち、およそ80%が女性である。
    全国で70万人と云われる患者(クランケ)のうちの80%であるから、女性としては懸念をあいるような数である。
    なぜ女性におおく発病するのだろうか。
    実は関節リウマチに限らず、膠原病の代表格である「全身性エリテマトーデス」等を包括する自己免疫疾患のおおくが、男性より女性におおくみられるのである。
    その理由にかんしては、女性ホルモンと妊娠・出産の影響が指摘されている。

    女性ホルモンの中には、プロラクチン(乳腺刺激ホルモン)やエストロゲン(卵胞ホルモン)等自己免疫反応を高める働きをするものが有る。
    また、妊娠・出産をスムーズにする為に、男性より免疫機構が複雑に為ってる。

    膠原病に特徴点的な徴候とは、脱毛、口内炎、眼や口の中の渇き、手指の痺れ、爪の変形、また冷たい水につけると手足の先が白く変化し、痺れがみられるか、等である。
    全身の診察で膠原病が怪しまれると、血液検査、レントゲン検査、尿検査等を行ない、確定診察を実践する。

    関節リウマチの痛みやはれは、何時も持続してある訳でもなく、よくなったり悪くなったりをくりかえし、じわじわと進展する。
    「近頃は痛くないが、以前はあった」と云うようなケースの場合は、その事もドクターに伝達するようにして欲しい。




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  • リウマチ薬 アクテムラ

    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている。
    この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが「膠(にかわ)」つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である。
    膠は皮膚、筋肉、骨、軟骨、靭帯・・・・・・とほぼ全身に有る。
    そして全身の皮膚や筋肉、関節、血管等が侵される病気を、総称して膠原病(膠に原因がある病)とよぶようになった。

    ≪中等度≫
    滑膜が増殖し、軟骨を侵食していくのだ。
    関節周囲の筋肉が萎縮しはじめるが、関節自体の変形は生じていない。
    ≪高度≫
    軟骨だけでなく、骨まで侵食・破壊された段階で、筋肉の萎縮も進みたいと思う。
    動きが悪くなり、関節にも変形がみられる。
    骨と骨が噛みあわない「脱臼」が生じる事も有る。

    ≪末期≫
    破壊が進み、骨と骨がくっついてしまう。
    痛みは静まるが、関節は全く動かなくなる。

    こういった具合に、関節の破壊・変形が進展すると、その部位に拠って日常生活に不自由な面がでてくのである。
    しかしながら、薬物療法を早い段階から取り入れる事により、重傷化する前に症状をやわらげられる例も増大している。
    中でも特効薬とされる抗リウマチ薬であるが、効き目が現れるまでに時間がかかる為、即効性のある非ステロイド抗炎症薬や、ケースの場合に拠ってステロイド薬を併用する。

    ステロイド薬は効果が確実であるが、頼りつづけるとこういった具合に重い副作用がでる為、ドクターに指示された服用法を絶対に守る事が肝心である。



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  • リウマチの原因男性

    非ステロイド抗炎症薬は、関節リウマチの治療によく使用される薬である。
    この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り、他の関節痛や筋肉痛等、痛みを結びつく病気の治療に広く使用される。

    関節リウマチのケースの場合、異変は手指等の思ったよりちっぽけな関節から開始する。
    初めは、じっとしていれば痛みは凄いわけじゃないのだ。
    物をもつ、関節をシフトさせる、ねじる、等の動作をした時に、ボンヤリとした痛みを実感する。
    圧痛(プッシュしたり圧迫した時に実感する痛み)があるのも特徴点的で、熱感を結びつく事も有る。

    白血球は本来異物を排除する働きをもってるが、何らかの理由で自身の関節の滑膜を攻撃し、炎症を起こしてしまうのが関節リウマチである。
    この病気の進展に影響をおよぼす白血球を取り除き、病状を改善させるのが、白血球除去療法である。
    これは透析のように血液を他方の腕の静脈から一旦体外に取り出し、フイルターで白血球を除去した後、もう他方の腕の静脈にもどす治療である。
    それまで生物学的製剤が使えなかった人でも、白血球除去療法により入れ替わった血液のおかげで、生物学的製剤が使用可能に成る事も有る。

    また、治療のための装具とは異なるが、日常生活の動作を助ける為に試行錯誤された自助具も有る。
    これ以外、電動歯ブラシや、上下するのみの水道のコック等、関節への負担を低減出きる物も市販されている為、上手く活用して欲しい。



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  • リウマチ 治るの

    人間の体は、シフトさせないところから衰退していくのだ。
    殊更に関節や筋肉、骨は、シフトさせる事でおのおのの機能や新陳代謝がただしくキープされ、強化される。

    リハビリの内容には、「理学療法」「運動療法」「仕事療法」「装具療法」の4つが有る。
    このうち、関節リウマチの痛みや腫れ、こわばりをやわらげる方法は、理学療法にあたる。
    殊更に温熱、赤外線、超音波、水や氷等の刺激を活用して炎症を抑え、痛みをやわらげる方法である。

    その為、関節リウマチの炎症が起きず「寛解(関節炎症が治ったようにみえる状態」にする事が出きる。
    これは種々の薬の組み合わせの効果による為、現実の治療では、関節炎の再発と新たな発症に準備して、効果のあった抗リウマチ薬の服用をつづける事に成る。

    治療は全般的に副腎皮質ステロイドホルモンによるステロイド治療を実践する。
    これ以外、関節リウマチに対する抗リウマチ薬や免疫制御剤のように、膠原病の種類に拠って特徴点的な治療法も有る。
    おのおのの種類の膠原病に劇的に効果のみられる薬も有るが、副作用もあるため使用法が難しく、専門医の指導が必要である。



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  • リウマチ熱 溶連菌

    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている。
    この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが「膠(にかわ)」つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である。
    膠は皮膚、筋肉、骨、軟骨、靭帯・・・・・・とほぼ全身に有る。
    そして全身の皮膚や筋肉、関節、血管等が侵される病気を、総称して膠原病(膠に原因がある病)とよぶようになった。

    関節の運動では、少し痛みを実感するところまでガマンして曲げ伸ばしする事が必要である。
    痛くない範囲だけでやってると、結局は関節の可動域を狭める事に成る。
    毎日、朝夕の2回くらいは腕や足の関節をシフトさせて欲しい。
    明くる日まで疲労が残るような運動は、やり過ぎである。
    運動後、1時間ほど安静にしていると痛みが軽くなる、と云うレベルが適当だろう。

    非ステロイド抗炎症薬は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、腎臓機能障害等、重い副作用を起こす頻度が高い事が把握できている。
    その為、副作用を出きるだけ少なくする為に、非ステロイド抗炎症薬は2剤を併用したり、1剤だけでも長期にわたって使いつづけるのは良くないとされている。
    また、無症状のまま経過する副作用もある為、継続的な血液検査、尿・便の検査を受ける事が肝心である。

    しかし白血球は常にからだの中で造られている為、目立った副作用がないと云うメリットがある反面、効果の持続が短く、効果がもって3ヶ月ほどとも云われている。
    白血球除去療法は、一時的には適切と考慮されるが、効果の持続性が認められない、また費用が高額(1回の治療で約15万円)等の理由から、この治療法が普及すると考慮するのはむずかしいかも知れない。



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  • リウマチと橋本病

    なぜ関節リウマチが生じるのか、病気の原因は今のところ全部解明されたわけじゃないのだが、免疫システムの異常がかかわってる事が明白になってきた。
    免疫とは、病原体等の異物(「抗原」と云う)が体内に侵入してきた時に、異物を攻撃する武器(「抗体」と云う)を作成して、異物を対外へ排除するシステムの事をいう。
    この免疫システムに何らかの異常がおきると、多種多様な病気を生じさせる。

    関節リウマチの関節変形は個人差が大きい為、画一的な装具で患者(クランケ)全体に対処するのは困難である。
    そこで装具は、強固な固定や過度の変形矯正は実践しない事、患者(クランケ)が自身1人で装着が可能な事、軽量である事、装着感がよい事、等の点に留意して造られている。

    人工関節置換術は、破壊された関節部分の骨を切り取り、代わりに人工関節を固定して、関節が動作するようにするのが目的である。
    関節の部位では、膝が最もおおく、ついで股関節、手指、肘、足首、肩、の順に成る。
    この手術では、早くから痛みがとれ、歩きやすくなる等、関節機能の改善と、日常生活動作の回復に於いて効果的である。
    しかしながら、片方のみ膝関節に手術をしたケースの場合は、もう片方の膝関節に体重がかかる事から、負担が増して症状を悪化させ、そちらも手術が必要に成るケースが少なくないものである。

    非ステロイド抗炎症薬には、内服薬の他に座薬、塗り薬、貼り薬と云う外用薬も有る。
    これらの外用薬は、副作用の懸念も少なく、患者(クランケ)が痛みのレベルに応じて自身で使用できるのでべんりである。



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  • リウマチ 検査 東京

    ステロイド薬は、抗炎症機能と免疫制御の機能が強力で、劇的に痛みを制御する効果が有る。
    しかしながら、多量に使用したり、長期にわたって使いつづけると、重い副作用がでる事が把握できている。
    しかも急に薬を中止すると、リバウンドと云って症状を悪化させる事が有る。
    その為関節リウマチの患者(クランケ)には、血管炎や胸膜炎等の重い全身症状があるケースの場合に限って、ステロイド薬が使用される事が一般的である。

    このような中、レーザー治療は全身性の副作用がなく(少し倦怠感をおぼえるレベル)、リウマチの進展を制御したり、腫れ、こわばり、痛みを低減する適切な治療法として近頃注目されている。
    (関節リウマチ治療に用いられる低出力レーザーは、皮膚に障害をあたえない出力以下にエネルギーを押さえてあるものである。
    但し、眼に直接照射すると、網膜に損傷をあたえる危険が有る。)
    レーザー治療による鎮痛機能はよく認識されている。
    レーザー治療後に関節の痛みが低減されたと云う報告はよく聴かれる。

    以上のような効果から、温泉療法はリハビリテーションの一つとして実行される。
    これは薬物療法や手術療法と同じように、リウマチ自体を治せる訳でもなく、対症療法の一つであるためす。

    朝おきた時に手を広げようとしたらこわばった、肘の外部や後頭部、膝の前部等の皮膚の下に痛みのないちっぽけなしこりがある、等の具体的な症状である。
    上記7項目のうち、血液検査やエックス線検査結果以外の症状は、家庭での自己点検も出きる為、思い当たる症状があれば検診の際にドクターに伝達して欲しい。



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  • リウマチとはどんな病気

    若年性関節リウマチは多彩な症状を示す事がある為、大人の関節リウマチとは分類されている。
    患者が小児であるケースの場合、以下の点にかんして大人の関節リウマチとは異なる。

    ★小児に使用出きる薬が限られている為、リウマチの活動性を制御するのが困難に成る。

    関節リウマチの患者(クランケ)は、体を動かさずにいると、関節の働きがいよいよ低くなり、体をシフトさせる為に必要な筋肉も減少して、骨が弱くなっていくのだ。
    動作しないままでいると、やがて手足の関節や筋肉が固まって、動けなくなる。
    それを防ぐ為に、関節の機能をキープする運動や、筋力をキープする運動が肝心であるためす。

    炎症で関節が腫れて痛みも凄い急性期には、症状がでている関節をサポーターや装具で固定し、安静にしていると腫れや痛みもしだいに治まってくのである。
    この時には、ぬるめの入浴や手足の部分浴等で関節を温めると、関節の周りの血流がよくなり、痛みやこわばりが軽くなる。
    このような温熱療法は、専門機関で実行される赤外線や超音波療法、レーザー療法等の電気療法の他に、家庭でも簡単に自身で実行できるものも有る。
    入浴、部分浴、ホットパック、蒸しタオル、また温泉療法、温水プールを活用する方法等である。

    但し、このリウマチ因子は、健康な人でももっていたり、逆にリウマチ因子をもたない関節リウマチ患者(クランケ)もいる。
    その為、リウマチ因子をもってる事だけが関節リウマチを起こす原因とは言い切れないが、発病と密接な関係があり診察に重要な要素である事は間ちがいないだろう。



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  • リウマチの原因解明

    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている。
    この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが「膠(にかわ)」つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である。
    膠は皮膚、筋肉、骨、軟骨、靭帯・・・・・・とほぼ全身に有る。
    そして全身の皮膚や筋肉、関節、血管等が侵される病気を、総称して膠原病(膠に原因がある病)とよぶようになった。

    ★肺線維症・・・・・・・・・・・・間質が繊維化して硬くなり、酸素交換が不充分に成る。
    ★上強膜症・・・・・・・・・・・・結膜が赤く充血する。
    ★末梢神経炎・・・・・・・・・・・・手足が痺れる病気である。
    ★シェーグレン症候群・・・・・・・・・・・・涙腺や唾液腺に炎症がおき、涙や唾液が出にくくなる。
    ★貧血・・・・・・・・・・・・血液中の赤血球や血色素が消耗した状態で、めまい等を起こする。

    ≪末期≫
    破壊が進み、骨と骨がくっついてしまう。
    痛みは静まるが、関節は全く動かなくなる。

    こういった具合に、関節の破壊・変形が進展すると、その部位に拠って日常生活に不自由な面がでてくのである。
    しかしながら、薬物療法を早い段階から取り入れる事により、重傷化する前に症状をやわらげられる例も増大している。
    中でも特効薬とされる抗リウマチ薬であるが、効き目が現れるまでに時間がかかる為、即効性のある非ステロイド抗炎症薬や、ケースの場合に拠ってステロイド薬を併用する。

    また、関節リウマチの患者(クランケ)によくみられる貧血には、血液中の鉄分不足によるものだけでなく、鉄分を吸収する能力が低下する為に生じるものが有る。
    このケースの場合、鉄剤を服用しても、リウマチの為に鉄分は体内で上手く活用されず、貧血がつづく事がおおくなる。
    リウマチ自体を上手にコントロールしていくしかないケースの場合もあるのである。
    いずれにしても合併症を早期に発見し治療する為、継続的な診察と検査を受ける事が肝心である。



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  • リウマチ 症状 足

    自覚症状とは、患者(クランケ)自身が体験し、認めている症状の事で、診察する際の肝心な要素となる。
    関節リウマチの患者(クランケ)は、どのような症状を体験し、異変を実感しているのだろうか。

    体障害者を対象としたサービスを活用する為には、まず体障害者手帳を取得する事が大前提となる。
    手帳取得の手順として、まず居住地の役所(福祉事務所)で申請用紙を入手し、医療機関が作成した診察書等と同時に、役所に提出す。
    其の後、障害レベル(1から6級)が認定され、1から2ヶ月ほどで障害者手帳が交付される。

    膠原病に特徴点的な徴候とは、脱毛、口内炎、眼や口の中の渇き、手指の痺れ、爪の変形、また冷たい水につけると手足の先が白く変化し、痺れがみられるか、等である。
    全身の診察で膠原病が怪しまれると、血液検査、レントゲン検査、尿検査等を行ない、確定診察を実践する。

    朝おきた時に手を広げようとしたらこわばった、肘の外部や後頭部、膝の前部等の皮膚の下に痛みのないちっぽけなしこりがある、等の具体的な症状である。
    上記7項目のうち、血液検査やエックス線検査結果以外の症状は、家庭での自己点検も出きる為、思い当たる症状があれば検診の際にドクターに伝達して欲しい。



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  • リウマチ 症状 初期

    関節リウマチの診察にあたっては、「診察基準」の点検にプラスして、触診、エックス線検査、血液検査、尿検査、関節液検査を実践する。
    これらの検査結果により、体内でおきている多種多様な変化や薬の副作用の有無、類似した病気との分類等を気付く事が出きる。

    鍼灸治療を実践すると、その部分に集まってきた血液が、なるべく積極的に患部を治しにかかる。
    と同時に、脳からは痛みを制御する物質がでるようになり、痛みも静まってくるそうである。
    関節リウマチ等の痛みで緊張した患者(クランケ)は、次第に緊張が緩んで息抜きしてくのである。
    副交感神経が優位になってくるわけである。
    副交感神経は、心臓や消化器官、血液循環等が潤滑に機能するよう働きかける。

    初期では、どちらかと云うと痛みより「はれ」や「朝のこわばり」が目立つ事がおおく、左右両方の関節に左右対称にあらわれる。
    なぜ、朝に関節がこわばるのか、それは炎症に拠って、眠ってる間に体液がたまり、むくむためと考慮されている。
    初めはそれとなく動かしづらいのであるが、暫く(しばらく)シフトさせていると、体液がシフトする為、少しずつこわばりは治まり楽に動かせるように成る。
    長い時間、椅子に座ったままでいる等、関節を動かさずに過ごした後にも、同じような事がみられる。
    関節リウマチのケースの場合は、朝のこわばりが1時間以上の長い時間つづく事が少なくないものである。

    ≪初期≫≪中等度≫の段階で薬物療法の効果が現れにくいケースの場合は、滑膜切除術や人工関節術等の手術療法も考慮される。
    手術によりリウマチ自体を治せるわけじゃないのだが、炎症のおきた滑膜を取り除く事で、進展性を、あるレベルの期間、沈静させる事が可能となる。



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  • リウマチ 治る

    関節リウマチの患者(クランケ)のうち、およそ80%が女性である。
    全国で70万人と云われる患者(クランケ)のうちの80%であるから、女性としては懸念をあいるような数である。
    なぜ女性におおく発病するのだろうか。
    実は関節リウマチに限らず、膠原病の代表格である「全身性エリテマトーデス」等を包括する自己免疫疾患のおおくが、男性より女性におおくみられるのである。
    その理由にかんしては、女性ホルモンと妊娠・出産の影響が指摘されている。

    関節リウマチの患者(クランケ)は、体を動かさずにいると、関節の働きがいよいよ低くなり、体をシフトさせる為に必要な筋肉も減少して、骨が弱くなっていくのだ。
    動作しないままでいると、やがて手足の関節や筋肉が固まって、動けなくなる。
    それを防ぐ為に、関節の機能をキープする運動や、筋力をキープする運動が肝心であるためす。

    中でもリウマチ患者(クランケ)は、殆どの人が貧血である。
    それは、長期間炎症がつづく為に体のなかで赤血球を上手く作れなく為っていたり、薬の副作用による胃炎や胃潰瘍が在り、少しづつ出血していたりするためである。

    次に釣り合いの良い食生活を心がけよう。
    慢性関節リウマチだからと云う理由で、口にしていけないものはないのだが、肥満は下肢の負担に成る為、過食は避け、標準体重を守る事が肝心である。

    次に冷えや湿度にも注意を払うべきだ。
    体が冷えたり湿度が高くなったりすると、リウマチを悪化させる事が有る。
    入浴は体を温め、血液の循環をよくし関節の痛みも低減されるが、入浴後に体を冷やさないよう、水気を残さずガッツリと拭く事が肝心である。



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  • リウマチ熱 予防投与

    関節リウマチの患者(クランケ)のうち、およそ80%が女性である。
    全国で70万人と云われる患者(クランケ)のうちの80%であるから、女性としては懸念をあいるような数である。
    なぜ女性におおく発病するのだろうか。
    実は関節リウマチに限らず、膠原病の代表格である「全身性エリテマトーデス」等を包括する自己免疫疾患のおおくが、男性より女性におおくみられるのである。
    その理由にかんしては、女性ホルモンと妊娠・出産の影響が指摘されている。

    例を挙げると花粉症や食物アレルギー等は、特定の花粉や食物の成分等に過剰に反応してしまうと云う免疫システムの異常によるものである。
    これらの免疫反応の標的は、あくまでも体外から体内に侵入した異物であるが、なかには、本来なら免疫反応を起こさないはずの自身の体を構成する成分を異物と間ちがえて抗体をつくり、自身を攻撃してしまう事が有る。

    以上のような効果から、温泉療法はリハビリテーションの一つとして実行される。
    これは薬物療法や手術療法と同じように、リウマチ自体を治せる訳でもなく、対症療法の一つであるためす。

    若年性関節リウマチで特徴点的なのは、大人の関節リウマチに比べ朝のこわばりが凄い事である。
    まだ言葉で上手く症状が伝達出きない幼児であると、目覚めが不機嫌で床から起きようとしない事も有る。
    首や手、足のこわばりが原因であるが、これは昼ごろに成るととれてくのである。
    また発熱もみられ、38度以上の高熱がでる事もおおく、上がり下がりをくりかえする。
    発熱に伴い、胸、手、大腿部、背中、顔等に発疹が現れる事も有る。
    高熱と発疹は、「全身型」でよくみられる症状である。



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  • リウマチ 原因 予防

    慢性関節リウマチの治療方法は、基礎療法、薬物療法、リハビリテーション療法、手術療法と大幅に4つに分類される。
    4つの治療法の中で、土台となるのが基礎療法に成る。
    患者(クランケ)自身が毎日の生活をどう送るべきかと云う基本的な療法である。

    体障害者を対象としたサービスを活用する為には、まず体障害者手帳を取得する事が大前提となる。
    手帳取得の手順として、まず居住地の役所(福祉事務所)で申請用紙を入手し、医療機関が作成した診察書等と同時に、役所に提出す。
    其の後、障害レベル(1から6級)が認定され、1から2ヶ月ほどで障害者手帳が交付される。

    逆に、関節リウマチ患者でも10パーセント程の人は陽性にならない事も有る。
    リウマチ反応が陽性でも、即「リウマチである」と云うわけじゃないのだ。
    診察の際に大事なのは、あらわれている症状である。

    治療は全般的に副腎皮質ステロイドホルモンによるステロイド治療を実践する。
    これ以外、関節リウマチに対する抗リウマチ薬や免疫制御剤のように、膠原病の種類に拠って特徴点的な治療法も有る。
    おのおのの種類の膠原病に劇的に効果のみられる薬も有るが、副作用もあるため使用法が難しく、専門医の指導が必要である。



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  • リウマチ 原因 食事

    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている。
    この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが「膠(にかわ)」つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である。
    膠は皮膚、筋肉、骨、軟骨、靭帯・・・・・・とほぼ全身に有る。
    そして全身の皮膚や筋肉、関節、血管等が侵される病気を、総称して膠原病(膠に原因がある病)とよぶようになった。

    しかしながら、これらの薬では効果が充分に得られない患者(クランケ)もおおく、新しい治療法の開発が待望されてきた。
    このような中、関節リウマチの炎症の促進に最も関わりのあるTNFαと云う分子群を標的とした画期的な薬「レミケード」が登場した。

    しかし外見上の問題から、せっかくの装具を取り外してしまう人もいるようであるが、その為に関節に負担をかけてしまうと、炎症と変形を進めてしまう事に成りかねない。
    治療を第1に考え、ドクターがすすめるのであれば、なるべく積極的に装着したいものである。
    軽量化や小型化も進んでおり、患者(クランケ)が使い易く改良されてきている。
    例を挙げると膝関節用の装具や手関節の保護具では、伸縮性のある修正下着用の生地が使用してあったり、面ファスナーで着脱し易く作成して有る。
    その支持性を高めるための試行錯誤や、通気性等も考慮されている。

    これ以外、学校生活との両立や、進学・就職と云った問題にも向き合っていかなくてはいけない。
    長い目で観た治療プログラムに沿っての生活が必要であるが、病気があっても、自身なりに承知して人生を前向きに生きられるよう、周囲がサポートしていく事も肝心である。
    同じ病気の子供をもつ親の人々の会(「あすなろ会」が有る)に参加して、情報交換するのも、子供を支える上での励みに成るとおもう。



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  • リウマチ 原因 遺伝

    なぜ関節リウマチが生じるのか、病気の原因は今のところ全部解明されたわけじゃないのだが、免疫システムの異常がかかわってる事が明白になってきた。
    免疫とは、病原体等の異物(「抗原」と云う)が体内に侵入してきた時に、異物を攻撃する武器(「抗体」と云う)を作成して、異物を対外へ排除するシステムの事をいう。
    この免疫システムに何らかの異常がおきると、多種多様な病気を生じさせる。

    例を挙げると花粉症や食物アレルギー等は、特定の花粉や食物の成分等に過剰に反応してしまうと云う免疫システムの異常によるものである。
    これらの免疫反応の標的は、あくまでも体外から体内に侵入した異物であるが、なかには、本来なら免疫反応を起こさないはずの自身の体を構成する成分を異物と間ちがえて抗体をつくり、自身を攻撃してしまう事が有る。

    例を挙げると妊娠中は、胎児を異物と見なさないようにする為、ステロイドホルモンの産生が増大して免疫の働きが制御される。
    妊娠期間中に関節リウマチの症状が軽くなり、出産後に症状が悪化する事例がよくあるのは、このためである。
    また、出産後に免疫の制御が解除され、一時的に免疫の働きが高まり、その際に自己免疫疾患が生じやすいと云われている。

    若年性関節リウマチで特徴点的なのは、大人の関節リウマチに比べ朝のこわばりが凄い事である。
    まだ言葉で上手く症状が伝達出きない幼児であると、目覚めが不機嫌で床から起きようとしない事も有る。
    首や手、足のこわばりが原因であるが、これは昼ごろに成るととれてくのである。
    また発熱もみられ、38度以上の高熱がでる事もおおく、上がり下がりをくりかえする。
    発熱に伴い、胸、手、大腿部、背中、顔等に発疹が現れる事も有る。
    高熱と発疹は、「全身型」でよくみられる症状である。



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  • リウマチ熱 症状

    関節リウマチの患者(クランケ)のうち、およそ80%が女性である。
    全国で70万人と云われる患者(クランケ)のうちの80%であるから、女性としては懸念をあいるような数である。
    なぜ女性におおく発病するのだろうか。
    実は関節リウマチに限らず、膠原病の代表格である「全身性エリテマトーデス」等を包括する自己免疫疾患のおおくが、男性より女性におおくみられるのである。
    その理由にかんしては、女性ホルモンと妊娠・出産の影響が指摘されている。

    一般的な妊娠の条件として、病状が落ち着いている事、腎臓や心臓等内臓に重大な病変がない事、副作用の考慮される薬を中止する事が挙げられる。
    妊娠を熱望するケースの場合には、胎児への影響(奇形等)を敬遠する為に、原則としてリウマトレックス、イムラン等の抗リウマチ剤は使用出きない。
    プレドニン、プレドニゾロン等のステロイド剤は胎盤で分解される為、抗リウマチ剤や非ステロイドの抗炎症剤に比較して、胎児に影響がないとされている。

    つまり鍼灸に拠って病気の原因を根絶したり痛み等の症状を制御されるのではなく、患者(クランケ)がもってる 「自然治癒力」をひきだす1つの方法と言えそうである。
    専門医が責任をもって実践する事は、それなりに効果があるとはおもうが、何がどういった部分にどう効くのか、自身でただしく把握し、決断する目を養う事も肝心である。

    妊娠中には免疫の働きが制御される為、関節リウマチの症状が軽くなる事が有る。
    しかし産後に悪化するケースの場合がおおく、赤ちゃんのお世話に影響する可能性もある為、家族をはじめ周囲の協力は欠かせない。
    ヘルパーを活用するのもよいだろう。
    また、授乳期間中の服薬にかんしても、母乳を通じて赤ちゃんに影響がでる事もある為、出産後の治療方針をドクターとよく対話して欲しい。



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  • リウマチ 原因

    関節リウマチを治療する上で患者(クランケ)から求められるものは、まず痛みを取り除く事。
    そして関節組織の破壊をくい留める事じゃないだろうか。
    これらを目標とする治療は非ステロイド性抗炎症薬や抗リウマチ薬がその中心であるが、薬に拠っては長期にわたって投与したケースの場合の副作用を無視出きない。

    関節リウマチに対する効果としては、以下の項目が有る。
    ★温熱機能により、鎮痛効果が待望出きる
    ★水中での浮力の働きにより下肢にかかる体重が消耗し、下肢の関節への負担と痛みが低減される
    ★水の抵抗を活用した筋力増強
    ★泉質により血管が拡張され、血流改善や代謝改善が待望出きる→痛みの低減につながる
    ★温度、圧力、浸透圧、成分等の総合的な刺激により、自律神経のアレンジが実行される
    但し、効果を挙げる為には患者(クランケ)本人の体調(適応、禁忌)、泉質、温度、入水時間、入浴時間帯等多種多様な条件が必要である為、ドクターとよく対話して欲しい。

    次に待望される効果として、既に破壊が進んでしまった関節に対する関節機能の改善と、機能をキープする効果が有る。
    これは薬物療法には待望しにくい効果である。

    また、関節の症状がでる以前に、微熱がつづく、食欲が出ない、からだがだるい、体重が消耗した、苛立ちする、顔色が悪い、等の全身にわたるボンヤリとした自覚症状がみられる事が有る。
    このような前ぶれの症状は、殆どの患者(クランケ)に有るが、後から思い当たる、と云うレベルの軽いものが少なくないものである。
    それとなくこのような前ぶれの症状がつづくうちに、気付けば関節のこわばりを実感するようになり、少しずつ関節リウマチがその姿を表してくるのである。



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  • リウマチ 原因物質

    関節の痛みを結びつく病気は、関節リウマチに限らず、多種多様に実在する。
    その為、関節リウマチを診察するには以下のような基準(アメリカリウマチ学会による)が設けられている。

    ★起床時に関節のこわばりがある
    ★3箇理由上の関節に腫れがある
    ★手首や手指の関節が腫れている
    ★関節の腫れが左右対称にみられる
    ★手のエックス線検査で異常がみられる
    ★皮下にしこりがある
    ★リウマトイド因子が陽性である
    以上のうち、症状に照らして4項目以上あてはまると、関節リウマチと診察される。

    体障害者を対象としたサービスを活用する為には、まず体障害者手帳を取得する事が大前提となる。
    手帳取得の手順として、まず居住地の役所(福祉事務所)で申請用紙を入手し、医療機関が作成した診察書等と同時に、役所に提出す。
    其の後、障害レベル(1から6級)が認定され、1から2ヶ月ほどで障害者手帳が交付される。

    次に適度な運動と安静が必要である。
    慢性関節リウマチのケースの場合、関節が痛いからと云って全く動かずにいると、関節が固まってしまい、かえって日常生活に支障がでてしまう。
    その為、適度な運動を毎日する事が肝心に成る。
    但し関節に腫れがあるときや、発熱等の症状がある時は安静が必要となる。
    運動と安静の釣り合いを考え、ドクターや理学療法士と対話しながら実践する必要が有る。

    また、関節の症状がでる以前に、微熱がつづく、食欲が出ない、からだがだるい、体重が消耗した、苛立ちする、顔色が悪い、等の全身にわたるボンヤリとした自覚症状がみられる事が有る。
    このような前ぶれの症状は、殆どの患者(クランケ)に有るが、後から思い当たる、と云うレベルの軽いものが少なくないものである。
    それとなくこのような前ぶれの症状がつづくうちに、気付けば関節のこわばりを実感するようになり、少しずつ関節リウマチがその姿を表してくるのである。



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  • リウマチ 痛み方

    慢性関節リウマチの治療方法は、基礎療法、薬物療法、リハビリテーション療法、手術療法と大幅に4つに分類される。
    4つの治療法の中で、土台となるのが基礎療法に成る。
    患者(クランケ)自身が毎日の生活をどう送るべきかと云う基本的な療法である。

    リハビリの内容には、「理学療法」「運動療法」「仕事療法」「装具療法」の4つが有る。
    このうち、関節リウマチの痛みや腫れ、こわばりをやわらげる方法は、理学療法にあたる。
    殊更に温熱、赤外線、超音波、水や氷等の刺激を活用して炎症を抑え、痛みをやわらげる方法である。

    その為、ステロイド剤に切り替えての治療が一般的である。
    薬に拠っては途方もなく早期から中止しなければならないものもある為、いつ薬を変更しなければいけないのか、等のタイミングにかんしては早目にドクターと対話する必要が有る。

    しかしながら、あまり負荷をかけられない痛みのつよい関節リウマチ患者(クランケ)のケースの場合には、温水プール等を活用した運動方法も有る。
    水中では浮力が活動するため体重が軽くなり、陸上に比較して関節への負荷が軽くなる。
    陸上では動かせなかった部分も水中では動かせるようになり、血液の流れもよくなる。
    水中運動で関節の周りの筋力も少しずつ強化されていくのだ。
    しかしながら、患者(クランケ)の病状に拠っては絶対に水中運動がよいケースの場合ばっかりじゃないのだ為、実践する前にドクターと対話する事が必要である。



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  • リウマチ 原因 薬

    非ステロイド抗炎症薬は、関節リウマチの治療によく使用される薬である。
    この薬には炎症を制御すると同時に解熱や鎮痛の機能が在り、他の関節痛や筋肉痛等、痛みを結びつく病気の治療に広く使用される。

    まず自身の病気をただしく気付く事である。
    慢性関節リウマチは、1人1人症状も病気の進展も異なる。
    自身のリウマチの性格を気付いて、どういう生活を心掛ければ良いのかを把握する事が肝心である。
    また、リウマチには「だるい」「疲労を実感しやすい」等の全身症状がある事を、周囲の人々にも把握してもらう事も肝心である。

    このような病気を「自己免疫疾患」といい、関節リウマチはこの自己免疫疾患の1つに成る。
    関節リウマチの患者(クランケ)のおよそ7割が「リウマチ因子」と呼称される独自の自己抗体をもってる。
    このリウマチ因子が、本来なら自身の体を守る為に活動する免疫グロブリン(Ig)の中のIgGと云う抗体に反応して、トラブルを起こする。

    また、治療のための装具とは異なるが、日常生活の動作を助ける為に試行錯誤された自助具も有る。
    これ以外、電動歯ブラシや、上下するのみの水道のコック等、関節への負担を低減出きる物も市販されている為、上手く活用して欲しい。



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  • リウマチ薬 メトトレキサート

    人の体は何億と云うちっぽけな細胞から出きている。
    この細胞がバラバラにならないようにつなげる任務をしているのが「膠(にかわ)」つまりコラーゲンと云う蛋白(たんぱく)質の一種である。
    膠は皮膚、筋肉、骨、軟骨、靭帯・・・・・・とほぼ全身に有る。
    そして全身の皮膚や筋肉、関節、血管等が侵される病気を、総称して膠原病(膠に原因がある病)とよぶようになった。

    関節リウマチの原因として免疫の異常が有る。
    関節リウマチの患者(クランケ)には、DR4と云う蛋白(たんぱく)質で造られたHLAと云う遺伝子をもつ人が健康な人に比較しておおく、このHLA‐DR4遺伝子が免疫システムに異常を起こすのじゃないかと考慮されている。
    「遺伝子」レベルでの原因も確認されたとなると、いよいよ関節リウマチは遺伝病であるとおもってしまう人もいるだろう。

    その為、ステロイド剤に切り替えての治療が一般的である。
    薬に拠っては途方もなく早期から中止しなければならないものもある為、いつ薬を変更しなければいけないのか、等のタイミングにかんしては早目にドクターと対話する必要が有る。

    朝のこわばりが全身に実感できる時には入浴が効果的である、と、毎日朝風呂に入る患者(クランケ)もいる。
    しかしながら、腫れて熱をもってる関節は、冷やした方が気持ちが良くなるケースの場合も少なくないのである。
    そのケースの場合は、痛みのある関節だけを氷や冷湿布で冷やすようにして欲しい。
    温めるか冷やすかは、ケースバイケースで実践する。



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  • リウマチ性多発筋痛症

    関節リウマチの診察にあたっては、「診察基準」の点検にプラスして、触診、エックス線検査、血液検査、尿検査、関節液検査を実践する。
    これらの検査結果により、体内でおきている多種多様な変化や薬の副作用の有無、類似した病気との分類等を気付く事が出きる。

    このような中、レーザー治療は全身性の副作用がなく(少し倦怠感をおぼえるレベル)、リウマチの進展を制御したり、腫れ、こわばり、痛みを低減する適切な治療法として近頃注目されている。
    (関節リウマチ治療に用いられる低出力レーザーは、皮膚に障害をあたえない出力以下にエネルギーを押さえてあるものである。
    但し、眼に直接照射すると、網膜に損傷をあたえる危険が有る。)
    レーザー治療による鎮痛機能はよく認識されている。
    レーザー治療後に関節の痛みが低減されたと云う報告はよく聴かれる。

    膠原病に特徴点的な徴候とは、脱毛、口内炎、眼や口の中の渇き、手指の痺れ、爪の変形、また冷たい水につけると手足の先が白く変化し、痺れがみられるか、等である。
    全身の診察で膠原病が怪しまれると、血液検査、レントゲン検査、尿検査等を行ない、確定診察を実践する。

    また、関節の症状がでる以前に、微熱がつづく、食欲が出ない、からだがだるい、体重が消耗した、苛立ちする、顔色が悪い、等の全身にわたるボンヤリとした自覚症状がみられる事が有る。
    このような前ぶれの症状は、殆どの患者(クランケ)に有るが、後から思い当たる、と云うレベルの軽いものが少なくないものである。
    それとなくこのような前ぶれの症状がつづくうちに、気付けば関節のこわばりを実感するようになり、少しずつ関節リウマチがその姿を表してくるのである。



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  • リウマチ 症状 男性

    「私の母はリウマチを患ってるけど、遺伝するのかしら?」
    こういった具合に、家系にリウマチの患者(クランケ)がいる人は殊更に懸念も大きいだろう。
    そうでなくても、既に全国で70万人を超越する患者(クランケ)がいると云う病気であるから、自身が関節リウマチにかかりやすいのか気に成る人はたくさんいるとおもう。

    殆どのケースの場合、薬を服用してから1から2時間後と云う早さで効果があらわれ、炎症を制御する効果も並行してみられる。
    その為、初期の関節リウマチや、軽度の関節リウマチ患者には、非ステロイド抗炎症薬を使用して痛みが抑えられ、この薬だけで炎症が治まるケースの場合も有る。
    しかしそのとき生じている炎症を制御するには効果が有るが、炎症の進展や広がりを阻止したり、関節の破壊を留める機能はないのだ。
    あくまでも、炎症による痛みを制御するための薬であるためす。
    その為現実の治療では、抗リウマチ薬と併用して使用する事がおおく為ってる。

    足では、左右の足の裏と、指の付け根の関節に症状が出やすいようである。
    朝の起床時に立ち上がると、でこぼこ道を歩くような異和感を足の裏に実感したり、指の付け根の関節が腫れて今まで履いていた靴が履けなくなる事が有る。
    また、正座ができなくなったり、長時間座ってると、足がこわばってすぐに立てない、と云う事もあるようである。
    日本人では膝から病気が開始する割合が少なくないとも云われている。

    初めは関節の痛みの為に、1人では充分に動かせないが、理学療法士等の専門家に関節を痛めずに動かせる方法を指導してもらうとよいものである。
    手指、足、肩、膝等、全身の関節をシフトさせるように組んだてられたリウマチ体操を、家事や仕事の切れ目に実践する習慣をつけるとよいだろう。
    1度に全部の体操ができなくても、手指の運動、膝や足の運動、等、機会を見つけて生活に取り入れて、毎日つづける事が肝心である。



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